根据患者的病情描述以及患者的年龄,可以考虑此患者为老年冠状动脉粥样硬化性心脏病,老年瓣膜病,简称冠心病。冠心病是中老年人常见的一种心血管疾病,多表现为胸痛,胸闷,早搏等症状。
1、治疗方面
西医治疗多用硝酸脂,亚硝酸脂类药物,以及冠状动脉扩张剂,如硝酸甘油、消心痛、心可定等药。每天坚持服用。
中医治疗多以益气活血通脉为主,可选用黄芪、丹参、益母草、红花、当归、三七、瓜蒌、薤白等中药治疗。中成药可选丹参片,复方丹参滴丸,麝香保心丸,心可舒等。
另外还要配合降脂、降压治疗,积极治疗糖尿病等。
2、预防调护
2.1 饮食宜忌
忌用食物:咖啡、酒、糖、浓茶、奶油、巧克力、肥肉、动物内脏、动物脑、椰子油、墨鱼、鱿鱼、蚌、螺、蟹黄、蛋黄。
宜用食物:玉米、高粱、小米、糙米、麦麸、枣、蔬菜、水果、植物油、山楂、苋菜、荠菜、茶叶、蘑菇、香菇、木耳、银耳、紫菜、海带、豆制品、瘦肉。
另外要合理饮食,不要偏食,不宜过量。饮食要以清淡、少油腻、易消化食物为主。要控制高胆固醇、高脂肪食物,多吃素食;还应少量多餐,每日4~5餐为宜。避免吃得过饱,因饱餐及高脂肪能诱发急性心肌梗死;要多吃蔬菜、水果,因蔬菜水果中含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维,对防治冠心病有重要意义。
2.2 生活起居
生活要有规律,纠正不良生活习惯;避免暴饮暴食以防增加血流速度,加重心脏负担,诱发心绞痛;可多喝茶,要戒烟、限酒;注意保护乐观精神,工作有序,劳逸结合,睡眠充足,培养多种情趣;保持情绪稳定,切忌急躁、激动或闷闷不乐。尤其是节日期间,要注意保持情绪稳定,避免过度兴奋和紧张。对于打牌、下棋等竞争性较强的文娱活动,一定要控制时间不能长,强度不能大,保持良好的心情状态。另外要保持适当的体育锻炼活动,如快步走、慢跑、太极拳等,可增强体质、增强心脑血管的功能、改善供血。
2.3心理调整,适当运动
遇事要心平气和。冠心病患者往往脾气急躁,故易生气和得罪别人。必须经常提醒自己遇事要心平气和,增加耐性。要宽以待人。遇事要想得开,放得下。过于精细、求全责备常常导致自身孤立,而这种孤立的心理状态会产生精神压力,有损心脏。冠心病患者对子女、对金钱、名誉、地位以及对自己的疾病都要坦然、淡化。运动要适当,以不感觉累为原则。
另外还可掌握一套身体锻炼和心理调节的方法。如自我放松训练:通过呼吸放松、意念放松、身体放松或通过气功、太极拳等活动,增强自身康复能力。
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