临床上局限性前列腺癌(T1-2)最有效的治疗是根治性前列腺切除术(也称前列腺癌根治术)。对没有远处转移的临床局部晚期前列腺癌(T3)是否适合根治术一直存在争议。一般认为前列腺癌根治术不能完全控制局部晚期前列腺癌,不能改善这些病人的远期生存。但多年大量临床观察表明,临床上判断为局部晚期的前列腺癌病人中25%其实为T2(即局限性前列腺癌), 而不是T3。大量临床研究表明,临床局部晚期前列腺癌病人在根治术后很多病人能长期生存甚至治愈。在2011年10月29日第18届全国泌尿外科学术会议的前列腺癌专题讨论会上,来自欧洲和国内的泌尿外科专家发表了对临床局部晚期前列腺癌治疗的新观点,并对2011年〈欧洲前列腺癌诊治指南〉和2011年〈中国前列腺癌诊治指南〉中新增内容进行了广泛讨论,一致认为临床局部晚期前列腺癌可以选择根治术,根治术可使很多临床局部晚期前列腺癌获得治愈。 新辅助内分泌治疗与单纯手术治疗比较,能降低手术切缘阳性率,降低肿瘤分期,降低区域淋巴结阳性率,降低 cT2 期肿瘤局部复发率,对 cT3 期肿瘤局部复发率降低不明显。不能改善精囊浸润,对无生化复发生存率和总生存率无明显改善,有待更长时间的随访。对手术影响不明显。
通过这种方法,很多局部晚期的病人得到了治愈。特别是现在采取了微创手术(腹腔镜下前列腺癌根治术),手术更容易,创伤小,恢复快。
临床上局限性前列腺癌(T1-2)最有效的治疗是根治性前列腺切除术(也称前列腺癌根治术)。对没有远处转移的临床局部晚期前列腺癌(T3)是否适合根治术一直存在争议。一般认为前列腺癌根治术不能完全控制局部晚期前列腺癌,不能改善这些病人的远期生存。但多年大量临床观察表明,临床上判断为局部晚期的前列腺癌病人中25%其实为T2(即局限性前列腺癌), 而不是T3。大量临床研究表明,临床局部晚期前列腺癌病人在根治术后很多病人能长期生存甚至治愈。在2011年10月29日第18届全国泌尿外科学术会议的前列腺癌专题讨论会上,来自欧洲和国内的泌尿外科专家发表了对临床局部晚期前列腺癌治疗的新观点,并对2011年〈欧洲前列腺癌诊治指南〉和2011年〈中国前列腺癌诊治指南〉中新增内容进行了广泛讨论,一致认为临床局部晚期前列腺癌可以选择根治术,根治术可使很多临床局部晚期前列腺癌获得治愈。 大连医科大学附属第一医院泌尿外科车翔宇新辅助内分泌治疗与单纯手术治疗比较,能降低手术切缘阳性率,降低肿瘤分期,降低区域淋巴结阳性率,降低 cT2 期肿瘤局部复发率,对 cT3 期肿瘤局部复发率降低不明显。不能改善精囊浸润,对无生化复发生存率和总生存率无明显改善,有待更长时间的随访。对手术影响不明显。
通过这种方法,很多局部晚期的病人得到了治愈。特别是现在采取了微创手术(腹腔镜下前列腺癌根治术),手术更容易,创伤小,恢复快。
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