手术+胆道镜取石是肝内胆管结石治疗的最佳方案！对于合并肝内胆管结石的患者，原则上不宜采取EST（十二指肠乳头切开术）取石，以免损伤了括约肌的功能，破坏了胆道的密闭性导致返流，而是采取手术和胆道镜相结合的原则，避免盲目的ERCP/EST取石，当然在肝胆管结石伴有急性梗阻性胆管炎时，采取ENBD可使其化险为夷，为手术治疗争取了机会。另外，对高龄、难以耐受手术的患者也可行ERBD（内镜胆道内引流），解除总胆管梗阻，缓解症状。