肝海绵状血管瘤是一种较常见的肝良性肿瘤,发病缓慢,较小的血管瘤一般无症状,当肿瘤长大,主要表现为肝肿大及压迫症状,如腹胀腹痛、食欲减退,恶心、嗳气。如肿瘤破裂则出现失血性休克及急腹症症状。上腹部包块是常见体征。
肝血管瘤诊断主要是依靠B超、增强CT、核磁共振来诊断,一般诊断不困难,但不典型肝血管瘤与肝癌有时难以鉴别。
诊断明确的无症状的小肝血管瘤一般不需处理,需要手术治疗的肝血管瘤:1、有症状;2、有破裂危险;3、肝内浸润性生长;4、血管瘤位于第一、第二肝门附近;5、肝血管瘤巨大,直径>6cm,甚至10cm;6、难与肝血管肉瘤区别,短期内增长迅速。
我院自2010年就开始施行肝血管瘤微波固化消融治疗,其原理是在微波刀周围形成3*5cm的椭圆形的高温区域,直接毁损病变。小血管瘤可以施行经皮穿刺微波固化消融,痛苦小,恢复快,无需手术,局麻下可以完成。较大血管瘤可以施行腹腔镜下多点多次的微波固化消融,可以毁损绝大部分的瘤体的效果,缓解症状,达到治疗目的,疗效好,创伤小,恢复快。
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