众所周知,鼻咽癌对放射线敏感,鼻咽病变位于头颅中央,常侵犯周围的咽旁间隙,颅底骨质等,外科手术困难,放射治疗成为首选的主要治疗方法。早期患者放疗效果较好,5年生存率约75%-85%,中晚期患者放疗后5年生存率约35%-55%,临床约2/3患者就诊时已是局部晚期,放射治疗后局部复发和远处脏器转移(骨、肝、肺等)是这类患者治疗失败的主要原因。
中晚期鼻咽癌患者主要通过放疗加化疗的综合治疗来提高疗效,这类患者的标准治疗是:同步放化疗(放疗+同步化疗2周期)加辅助化疗(放疗后化疗1-2周期或少数恶性程度高的患者辅助化疗3-4周期),这种治疗模式在美国,新加坡,中国香港等地多中心临床实践中已得到证实,但中国内地由于同期放化疗患者3级以上毒性反应的发生率较接受单纯放疗患者高,很多肿瘤中心多不敢采用放疗加联合化疗的标准治疗模式,多用单药化疗,导致患者疗效提高不理想。
本人自2002年留学回国后,采用上述标准治疗模式治疗中晚期鼻咽癌患者,在化疗方案的组合上勤于思考,勇于探索,使大部分患者成功规避了3级毒性反应,患者生存率得到明显提高,具体表现在鼻咽病变局部控制率提高,远处转移率明显下降。相关经验已应邀在2009年中国昆明举行的全国性鼻咽癌专业学术大会上宣讲,相应学术论文在国内权威肿瘤学杂志发表。目前这种治疗模式已坚持并逐步完善近10年直到现在,得到国内同道及患者的高度认可。
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