先天性的肌性斜颈,俗称“大脖子病”,是指小孩的头偏向患侧,颜面旋向健侧,患侧颈部B超可见胸锁乳突肌有一肌性肿块,有些较严重的可见患侧脸部肌肉的萎缩。同时要排除脊椎病变、斜视等引起的斜颈。该病治疗效果与治疗时间和肿块的性质有关。
治疗时间越早,疗效越好;肿块软的要比硬的恢复得要好。还有特别重要的一点就是,家长如果能够很好的配合治疗的话,对于小孩“大脖子病”的恢复可以起到事半功倍的作用。
上面强调了治疗时间的重要性,但是临床上来医院治疗的小孩,年龄却大部分在1个月以上,这是为什么呢?就是因为不能及时发现,主要是由于以下因素造成的:孩子当时生下来时顺顺利利,没有难产、窒息等各种不利情况的发生,四肢活动没任何问题,但家长忽略了2个月以下的小孩头是竖不起的,所以斜颈凭看是看不出来的,那怎么办呢?
这时我们就要仔细观察小孩的睡姿,看他的脑袋是不是老偏向一侧,如果有这种情况,那么我们再用手去摸小孩颈部肌肉,看有无肿块。真正做到了这两点,就不会延误斜颈的治疗时间。
“大脖子病”的治疗有以下几个方面:
1、推拿:有揉、拿、扳三个步骤。推拿用的介质中加入了活血化淤消肿的中药成分;
2、磁疗仪:可以改善局部微循环;
3、中药热敷:选用的是舒经活络,消肿散结的中药。
4、家长在给小孩喂奶和逗小孩的时候,一定要注意必须在患侧,从而使小孩的颜面转向患侧,就可以对患侧的胸锁乳突肌形成牵拉,起到被动的治疗作用。
5、小孩睡觉的时候,可以用一个高低枕,使头偏向健侧。
上述的3、4、5项必须由家长自己完成,如果不坚持和敷衍了事,或者做得不到位,将有可能延迟小孩的恢复时间。如果小孩胸锁乳突肌肿块又大又硬,经治疗后没明显的软化或变小,1岁后可以考虑手术治疗。
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