定义:骨性关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。
临床表现:中年以后多发,主要表现为受累关节的疼痛、肿胀、晨僵、关节积液及骨性肥大,可伴有活动时的骨擦音、功能障碍或畸形。
如何诊断:主要根据患者的临床表现、体征和影像学等辅助检查。
治疗治疗:治疗的目的在于缓解疼痛、阻止和延缓疾病的发展及保护关节功能。治疗方案应依据每个患者的病情而定。
1、一般治疗
(1)物理治疗:包括热疗、水疗、经皮神经电刺激疗法、针灸、按摩和推拿、牵引等,均有助于减轻疼痛和缓解关节僵直。
(3)减轻关节负荷,保护关节功能:受累关节应避免过度负荷,膝或髋关节受累患者应避免长久站立、跪位和蹲位。可利用手杖、步行器等协助活动,肥胖患者应减轻体重。
2、药物治疗
主要可分为控制症状的药物、改善病情的药物及软骨保护剂。
(1)控制症状的药物:①非甾体抗炎药,②其它止痛剂,如对乙酰氨基酚、以曲马多等,③局部治疗,包括局部外用非甾体抗炎药及关节腔内注射糖皮质激素、透明质酸类制剂。
(2)改善病情药物及软骨保护剂
此类药物具有降低基质金属蛋白酶、胶原酶等的活性作用,既可抗炎、止痛,又可保护关节软骨,有延缓骨性关节炎发展的作用。一般起效较慢。主要的药物包括氨基葡萄糖、双醋瑞因等。
3、外科治疗
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