一、乙型肝炎的定义

　　病毒性乙型肝炎z简称乙型肝炎{是由乙型肝炎病毒z简称HBV{引起的肝脏炎性损害，是我国当前流行最广泛、危害最严重的一种传染性疾病。

　　乙型肝炎病毒是一个球状的脱氧核糖核酸zDNA{病毒，有外膜、核壳体、核心蛋白和DNA聚合酶，以及病毒基因DNA组成，病毒的DNA是病毒能繁殖和感染人体的关键成分。

　　二、乙型肝炎的临床表现

　　多为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀及排便改变z腹泻或便秘{，部分病例有低热、黄疸，约有半数患者起病隐匿，在查体中发现。实验室检查表现为肝功能异常，乙肝表面抗原阳性，乙肝e抗原或e抗体阳性，HBVDNA阳性等。

　　三、乙型肝炎的疾病进展

　　根据感染的年龄，乙型肝炎的自然发展过程有两种类型，一种为幼龄期感染，另一种为成人期感染。在成人期感染经过数月或数年病程，部分患者可以康复，少数成为慢性感染。在新生儿和婴幼儿期感染，90G以上成为慢性感染。初期z免疫耐受期{无症状，在青年期出现症状和ALT升高z免疫清除期{。经数年或数十年后，病情可能自行缓解或稳定，或反复复发，甚至进展为肝硬化或肝癌。

　　四、乙型肝炎的传染源、传播方式及途径

　　传染源s

　　急性乙型肝炎患者

　　慢性乙型肝炎患者

　　无症状慢性乙肝病毒携带者

　　传播方式及途径s

　　母婴传播

　　血液传播

　　性传播

　　一般日常接触，如说话、握手、拥抱、就餐、在办公室工作等，是不会传染乙肝病毒的。

　　五、乙型肝炎的预防

　　现阶段，对于健康人，尤其是那些患者身边的家属这些随时可能受到威胁的人群来讲，最佳的预防乙肝的手段是接种乙肝疫苗。

　　目前采取的是重组乙肝疫苗，针对婴儿在0、1、6月时各接种1次，共3次。

　　六、大三阳和小三阳的临床意义

　　所谓‘大三阳’与‘小三阳’是一种不太规范的称法。在血清病毒学的指标检测中HBSAg、HBeAg、抗HBc三项阳性叫大三阳;而HBSAg、抗HBe、抗HBc三项阳性叫小三阳。大三阳通常表示病毒复制活跃，常常同时伴有乙型肝炎病毒DNA阳性，说明具有较强的传染性;小三阳且如果乙型肝炎病毒DNA阴性或低水平，说明病人处于病毒低复制状态，传染性低。但是，无论检测结果是大三阳还是小三阳，都要看乙肝DNA定量检测是否阳性。HBVDNA阳性说明病毒复制仍然活跃，患者的病情可能进展较快，需要加以注意。

　　七、慢性乙型肝炎的正确治疗目标

　　乙肝病毒持续复制是乙型肝炎发展及病情进展的根本原因，正确的治疗目标是长期抑制病毒，延续疾病进展为肝硬化、肝癌，最终达到对疾病的长期控制。抗病毒治疗是慢性乙肝治疗的关键，因此慢性乙肝患者只要符合治疗条件，就应积极进行系统、规范的抗病毒治疗。

　　八、如何才能获得理想的抗病毒治疗效果

　　到正规医院，在有经验的专科医生指导下接受治疗。

　　遵照医嘱开始和停止服药，不可随意停药。

　　定期到医院检查肝功能和病毒标记物。

　　坚持长期抗病毒治疗

　　九、目前用于抗病毒治疗的药物

　　目前国际上广泛公认的抗乙肝病毒药物包括干扰素、拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦等，通过这些药物的长期治疗可以最大程度地抑制病毒复制，改善肝脏炎症程度，减少肝硬化和肝癌的发病率，提高患者的生活质量和生存率。