类风湿性关节炎是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,目前公认类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,以关节非化脓性滑膜炎为主要特征,常为隐匿性起病,以关节疼痛、肿胀和晨僵为主要症状。首发部位主要是手、足的小关节,双侧对称分布。
X线表现:软组织肿胀:受累关节的软组织肿胀常多见于关节炎的早期和中期。以关节为中心,一般无软组织钙化。骨质疏松:因本病的病程漫长,受累关节较多,导致病人卧床不起,不见或少见日光,所以本病普遍都存在骨质疏松。关节间隙改变:类风湿多引起累及关节关节间隙全部狭窄。类风湿性关节炎的关节间隙扩大并不常见,偶见于本病的早期关节腔内积液多者。骨质的改变:除骨质疏松外,还可以看到软骨面边缘骨质腐蚀和软骨下骨质中的囊性改变,这在中晚期病变中相当常见,关节破坏后骨端骨质吸收,可见于手足小关节、肩锁关节等处。关节脱位和畸形:关节严重破坏和肌肉痉挛是造成关节脱位、半脱位和畸形的原因,如腕关节的下垂畸形,膝关节的屈曲挛缩畸形,掌指关节的尺偏畸形,手指的鹅颈畸形和扣眼畸形等。关节强直:关节软骨面完全破坏消失后,关节即发生纤维性和骨性融合,使关节僵直,强直很少发生在功能位,而常发生在各种畸形的位置。
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