1、门静脉高压症是一个症候群？

　　门静脉高压症症候群包括：

　　脾肿大；

　　脾功能亢进；

　　食管胃底静脉曲张出血；

　　腹水；

　　自发性细菌性腹膜炎；

　　肝性脑病等。

　　2、门静脉的主干和血液流向？

　　门静脉主干直径1cm-1.2cm，长7cm；

　　门静脉的血液流入肝脏，肝75％左右的血和50％左右的氧由门静脉供给。

　　3、门静脉的特点？

　　两端均为毛细血管网：一端是胃肠、胰腺、脾脏的毛细血管网，另一端是肝内的毛细血管网；

　　无静脉瓣：血液易受压力影响逆流；

　　与下腔静脉间有侧支开放。

　　4、门静脉高压症的最常见病因？

　　80％以上由肝硬化引起：

　　肝炎后肝硬化；

　　酒精性肝硬化；

　　胆汁性肝硬化；

　　血吸虫肝硬化等。

　　5、出现食管胃底静脉曲张出血？

　　食管胃底静脉距离门静脉主干和上腔静脉最近，压力差最大，受门静脉高压影响最早，最重；

　　食管胃底静脉曲张受粗糙食物摩擦，胃酸反流腐蚀易出血；

　　恶心呕吐，咳嗽，排便用力均可导致曲张静脉破裂出血。

　　6、出现脾肿大、脾功能亢进？

　　门静脉回流受阻，脾脏即出现淤血肿大；

　　脾脏网状内皮细胞增生，脾脏破坏血细胞作用增强，出现脾功能亢进――全血细胞减少，以白细胞和血小板减少为甚。

　　7、出现肝性脑病？

　　门静脉高压引起氨基酸递质的变化：兴奋性递质减少，抑制性递质（如γ氨基丁酸）增多；

　　肝功能差，一些假性神经递质不能在肝内清除，导致中枢神经系统功能紊乱。

　　8、门静脉高压症的影像学检查？

　　超声：门静脉主干＞1.5cm，脾静脉＞1cm，脾肿大；

　　X线钡餐造影：发现食管胃底静脉曲张；

　　CT：肝脏体积缩小，肝叶萎缩，肝密度不均，脾肿大；

　　纤维胃镜：发现食管胃底静脉曲张的程度。

　　9、门静脉高压症出血的治疗？

　　食管胃底静脉曲张急性出血：通过内镜（曲张静脉套扎等），药物（垂体后叶素、生长抑素等），三腔二囊管压迫等内科手段；通过介入出血血管栓塞、经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）等方法来止血；

　　手术治疗：用于急症出血内科治疗失败，出血不能控制时，或择期作预防性手术：手术主要目的是通过门奇静脉断流手术（最常采用），或门体静脉分流手术或二者联合手术来防治食管胃底静脉曲张破裂出血，通过切除脾脏来消除脾功能亢进，但手术要严格掌握适应症，手术是不能改变肝脏本身疾病造成的损害（如肝硬化、低蛋白血症、凝血功能障碍）等。

　　10、门静脉高压症术后并发症？

　　腹腔内大出血（1％）；

　　术后发热（15％）；

　　肝性脑病（1％-6％）；

　　腹水、胸水；

　　膈下感染、切口裂开；

　　胰瘘；

　　门静脉血栓形成等。