1、肝胆同治的理论基础

　　肝胆从解剖上相邻，其关系密切，肝脏分泌胆汁，在胆囊内浓缩，储存以消化脂类物质，其分泌决定于肝脏的血流量，而肝脏的血流量靠肝细胞的能量供应，当肝脏发生病理改变，能量转运下降时，胆汁成分改变或分泌不足，胆囊排空反射障碍以及病毒的直接侵犯胆汁输出系统等，引起胆囊的病变。慢性肝病引起胆囊病变的原因有：

　　(1)肝炎病毒侵犯胆囊引起免疫损伤；

　　(2)低蛋白血症，水钠储留。肝硬化门脉高压使胆囊压增高，淋巴细胞回流受阻渐至胆囊水肿；

　　(3)急性肝损伤使肝内胆汁锐减，炎症波及，引起胆囊萎缩变形；

　　(4)胆囊舒缩功能不良导致胆汁淤积，结成胆石；

　　(5)肝病患者免疫功能低下，易继发胆道细菌感染；

　　(6)胆道系统阻塞致肝内胆汁排泄不畅。

　　2、肝胆同治的临床特点及治法

　　近年来，慢性病毒性肝炎、肝硬化、肝癌的防治占有重要的地位。我国有约1亿人口患有慢性乙肝，而该病是起肝硬化、肝癌的主要原因。因此，治疗慢性乙肝尤其重要。在多年的观察中我们发现大多数慢性肝炎伴有胆囊病变，且与病情的轻重相关。同时.胆囊病变反过来又影响肝脏功能，使慢性肝炎患者肝功反复波动。

　　而慢性乙肝的病位主要在肝胆，病机是湿邪疫毒导致肝胆功能失常，由于肝胆互为表里，相辅相成，因而病变亦常相互累及。若单独治疗肝而忽视了胆的疏泄，肝病亦难痊愈。临床常见症状有持续性右胁隐痛不适、纳差、腹胀、便澹、乏力、恶心等。另方面由于胆汁排泄不利，而淤滞，反过来影响肝脏，肝脏，加重肝脏疏泄失调。如此形成恶性循环，在这种无序的情况下，肝功损害反复黄疽、转氨酶升高。因此，只有肝胆同治才能达到良好疗效。在临床中，我们采用清肝利胆法，疏肝利胆法、养肝利胆法治疗疗效较为满意。