2015-09-16 崔波 宣武医院泌尿外科首都医科大学宣武医院泌尿外科贾春松

PSA作为前列腺癌的特异性标志物，是由前列腺上皮细胞分泌产生的一种丝氨酸蛋白酶，是一种糖蛋白，直接分泌到前列腺导管系统内。被认为是最有价值的前列癌的肿瘤标志物，被广泛应用于前列腺癌的筛选、诊断及治疗后的监测。

哪些人应该去做PSA的检查？

几乎所有前列腺癌的病人都是在45-70岁左右。男性一般从45岁开始，一年或者两年做一次PSA筛查，可以帮助发现早期前列腺癌。另外，前列腺癌是进展非常慢的病，75岁以上的病人男性，如果之前PSA没有问题，75岁以后的筛查也建议每半年一次。

如何确定患者是否有必要做穿刺检查？

通过PSA检查，肛门指诊，直肠B超基本确定要不要做穿刺活检。穿刺活检有两种，如果经过检查确认有结节，这是必须要穿的。还有一种叫做随机穿刺，就是PSA结果提示前列腺癌可能大，但是通过B超没有看到明显的结节，这种病人的穿刺就是随机穿刺。因为前列腺癌有的时候不是单发而是多发，可能前列腺两侧都有，而且两侧分期不同治疗方案也不同，对侧也要穿刺。

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