随着我国平均寿命的延长和诊断技术及水平的提高，前列腺癌的发病率持续升高。国内有学者的统计数据表明，在男性泌尿生殖系肿瘤现在占据第一位的是前列腺癌而不是膀胱癌。贵州医科大学附属医院泌尿外科陈方敏

前列腺癌的治疗：

如果已经诊断为前列腺癌，局限性前列腺癌，如果骨扫描没有发现骨转移，没有其他部位的转移，T3a期以内（国内有的著名学者甚至建议手术范围扩展到T3b），均可以考虑行前列腺癌根治性手术治疗。

目的在于：切除原发灶减少身体内的肿瘤负荷，为其他治疗例如内分泌治疗，放疗或化疗奠定基础。

前列腺癌根治性手术目前有开放和腹腔镜以及机器人腹腔镜的手术方式，根据医疗机构的设备和手术医师的个人经验可以选择。从目前的主流趋势看，腹腔镜前列腺癌根治术是主要的手术方式，该手术比较复杂，难度较高，需要很熟练的腹腔镜技术功底，对医生的要求很高，对于患者则属于福音，因为该手术如果顺利的话，恢复较快，损伤较小，所以属于“微创范畴”。

该手术最主要的并发症是：术中出血，手术后尿失禁，性功能障碍和肿瘤残留、复发等。

一般来说术后尿失禁发生率在4%-40%之间，每个医疗机构统计样本不一。早期手术以后一般都有功能性尿失禁的表现，多数患者一般在一年左右能得到一定的恢复。

肿瘤残余和复发主要根据前列腺癌的Gleason 评分，临床分期，手术范围，术后随访状况和跟进补充治疗状况相关。

我们团队目前采取腹腔镜前列腺癌根治术效果还可以，患者术后尿失禁均在半年内得到恢复，有1例出现生物复发（就是没有临床症状，只有PSA的轻度升高），其他患者均建在，最长手术已经5年。另外，实事求是地说，我们没有特别关注性功能的问题，患者随访和手术期间也没有对我们提出该问题，这是我们下一步需要完善的地方。我们的手术患者取得的比较良好的结果可能跟患者前列腺癌而早期发现，及时治疗，手术规范和术后跟进规律治疗和复查有关。

该手术适宜的患者年龄，目前比较一致的是预期寿命大于10年，我们采取该手术的最大年龄患者是83岁，该患者属于老红军，经常运动，手术当年身体条件评估卡式评分为100分，心情开朗，坚决要求切除前列腺癌，表示对于手术后的并发症自己能接受，“不能带着肿瘤进坟墓”，我们经过精心准备，成功手术，目前已经3年多，一直健好，每年复查。

所以还是那句话，前列腺癌不可怕。

顺便说一句，前不久，笔者受邀到台湾参加2014年度世界泌尿外科微创大会（2014WCE），并受邀在会上的“New Technique in Laparoscopy”论坛发言,在此次会议上发言的大陆学者极其罕见，由此说明我们国内的学者，在腹腔镜技术领域不落后于任何国外学者，甚至处于某些领先优势，只是我们处于发展中国家，我们的设备，仪器不能跟上，我们的数据总结和语言表达还有差距。如果哪一天，全世界把中文列为世界语言，与英语一样的地位或者我们的学者频频在国际大会上发出我国泌尿外科医生的强音，到了那一天，我们的春天就到了。