- 冠心病合并糖尿病人的认识误区
- 发布于 2008-05-31 21:17 来源：冯保林医生
一 偏重冠心病 忽视糖尿病治疗
在糖尿病人群中心脑血管为非糖尿病人群的2～4倍，冠心病心肌梗死的患病率要高10倍，据临床调查，冠心病心肌梗死病人中2/3存在糖代谢异常。专家共识认为糖尿病是冠心病的等危症，心血管病是糖尿病患者的主要归宿。因此，及早发现糖代谢异常，及早处理，可减少心血管事件的发生。临床工作中发现，病人以冠心病就诊者居多，而单纯糖尿病住院者很少，除非出现酮症或高渗综合症，一般不积极就诊。其原因主要是对糖尿病的危害性认识不足。
二 偏信媒体的夸大宣传河南省内黄第二人民医院心血管内科冯保林
患了糖尿病、冠心病，很多人会“病急乱投医”，寻找偏方，尝试各种验方，希望出现奇迹，药到而疾病得到根治。而近年来一些媒体吹嘘某某药品可以药到病除，这些药品中药内加入西药，且不告知成分，隐患极大，结果总是上当受骗。到目前为止，糖尿病的病因还没有完全搞清楚，糖尿病不能根治，当然冠心病也就谈不上根治了。所以看病一定要找正规医院的专科医生，由专科医师给你制定科学的治疗方案，既治疗冠心病又很好控制心糖，从根本上控制危险因素。
三 忽视精神因素的影响
冠心病和糖尿病患者，由于长期用药而得不到根治，在经济和精神上造成很大压力，致使一些患者出现严重忧郁症状，对自己病情简直“草木皆兵”，结果由于精神紧张反而诱发和加重冠心病，糖尿病也难以控制。因此，在正规用药治疗的同时要加强冠心病和糖尿病的健康教育，正确认识自身的疾病，否则长期的忧郁状态不但会加重病情，也会节外生枝，出现其他问题。
四 自作主张 不按医生方案吃药
药物都有其半衰期，用什么药，多大剂量，使用几种药物是医生根据病情综合制定的方案，组合均有科学依据。有很多病人其实根本没有按照医生的医嘱吃药，凭个人感觉和喜好擅自增减药物剂量和品种。千万记住如果需要调整药物，必须和医生沟通，不能自作主张。由于冠心病和糖尿病都是慢性病，需要长期吃药，偶尔漏服也不罕见，如是每日服2～3次的药，可在2小时以内补服。每日一次的长效药物可以适当放宽补服时间，但不能离下次服药时间太近。
五 拒绝使用胰岛素
血糖靠什么来控制？就是靠自己分泌的胰岛素。患了糖尿病，体内胰岛素分泌减少，或是胰岛素抵抗，就需要人为地补充胰岛素（注射胰岛素）。胰岛素是生物制剂，不存在成瘾问题。补充胰岛素可以帮助人体恢复到正常的生理状态，很重要也很必要。注射胰岛素可以使病人血糖达标，提高生活质量，防止冠心病发生。
如果口服降糖药血糖控制不好，糖化血红蛋白>7.5%,空腹血糖 >10mmol/L,请一定与医生沟通，克服“心理性胰岛素抵抗”，及早接受胰岛素治疗。
