1、冠心病的成因有哪些。

　　某些因素与冠心病的发生有关。这些因素可根据您能否将它们改变而分为两大类。可以改变的因素和不能改变的因素。可以改变的因素有吸烟、高血压、高胆固醇、缺乏运动、精神压力、糖尿病、超重、过量乙醇摄入等和不能改变的因素有冠心病家族史、年龄和性别。在你能够控制的危险因素中，高胆固醇、高血压和吸烟这三个尤为重要。

　　2、为何吸烟的人容易患冠心病。

　　众所周知，吸烟危害人类健康　，这是因为烟草中含有多种有害物质，尤其是引起癌肿与心血管疾病的物质。与冠心病发生有关的化学物质有10余种，其中主要是尼古丁和一氧化碳，这些物质对心血管系统有以下几方面的危害性：首先影响血脂代射，使有益的高密度脂蛋白胆固醇（HDL）降低，对能维护动脉壁正常功能的内皮细胞有损害作用（完整的内皮细胞具有维护血管内壁的光洁度，防止动脉粥样斑块形成，调节血管舒缩等功能），使心率与心排血量增加，还可促使血管收缩而使血压升高，这些均使心脏负担增加，使血小板聚集率增加及循环中纤维蛋白酶原增加而致血液黏滞性增加，以上种种改变均可促使或加速冠状动脉或脑动脉的粥样硬化形成。另外，大量吸烟还可导致冠状动脉痉挛，促使或加重心肌缺血的发生，已患冠心病者如继续吸烟可使病情加速发展，易发生心肌硬死。

　　3、典型心绞痛有何特点。

　　心绞痛是由于冠状动脉供血不足，导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。心绞痛这一术语已不限于仅代表由心肌缺血所引起的疼痛表现，而是包括了由心肌缺血所引起的诸多其他不适症状，如极度疲乏，胸闷不适和呼吸困难等被视为心绞痛的等同症状。典型心绞痛发作的特点主要包括以下五个方面：

　　（1）部位：心绞痛的典型部位是在胸骨体上段或中段之后，疼痛范围常不是很局限的，而是约有拳头和手掌大小，可波及心前区，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达环指和小指，或向上放射至颈、咽、下颌骨、牙齿、面颊，偶见于头部；向下放射至上腹部，少数也可放射至双腿及脚趾；向后放射至左肩胛骨和向右放射至右肩、右臂，甚至右手指内侧，但相对少见。一般而言，每次发作的疼痛部位是相对固定的。

　　（2）性质：典型症状表现为压榨样或紧缩样疼痛，占心绞痛病人的60％左右，常伴有焦虑或濒死的恐惧感。不典型的症状是将疼痛描述为烧灼样或钝痛等，但很少形容为针刺样、刀割样疼痛。发作时诉胸闷的也不少见。心绞痛发作时，病人往往不自觉地停止原来的活动，直至症状缓解。

　　（3）诱因：心绞痛最常见的诱发因素是体力活动或情绪激动（如焦急、愤怒、过度兴奋等）。此外，饱餐、便秘、寒冷、吸烟、心动过速或过缓、血压过高或过低、休克等也可诱发。疼痛发生于劳累或激动的当时，而不在一天或一阵劳累之后。典型的心绞痛常在相似的条件下发生，但有时同样的劳累只在早晨而不在下午引起心绞痛，提示与晨间痛阈较低有关。而有些心绞痛常发生于夜间睡眠、午休或白天平卧状态时，此即卧位型心绞痛。

　　（4）持续时间：心绞痛呈阵发性发作，疼痛出现后常逐步加重，在3~5min内逐渐消失，很少超过15min，如超过15min应考虑急性心肌梗死的可能。

　　（5）缓解方式：一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解，舌下含服硝酸甘油也能在3min之内缓解。在熟睡中发生的卧位型心绞痛，需立即坐起或站立才可逐渐缓解。