正常人的心跳次数应该在每分钟60-100次左右,休息的情况下多数在每分钟60-70次左右,活动、进餐后或激动的时候心跳次数可增加,甚至超过每分钟100次以上。心跳越快,人体消耗的氧就越多,因此机体需要更多的氧供给其活动。
冠心病患者由于供应心脏的血管出现了狭窄或堵塞,因此影响了心脏的供血和供氧,导致这些患者在运动等耗氧的情况下出现心肌缺血的情况。因此,在冠心病的患者,医生常会给其处方一种减慢心跳次数的药物,称为β受体阻滞剂,例如倍他乐克,康忻等,目的是减慢患者的心跳次数,减少心肌耗氧,缓解心肌供血不足。一般我们将冠心病患者的心跳次数控制在每分钟50-60次之间比较满意,低于每分钟50次可能会引起患者乏力等不适,主要的原因可能是心跳太慢减少了心脏给身体供应的总的血量。
医生在随访冠心病患者时观察的最重要一项就是数心跳次数,看是否符合上述要求。医生也要求患者在家监测自己的脉搏。心跳太快可能需要增加减慢心跳药物的剂量,心跳过慢可能需要减少减慢心跳药物的剂量。如何患者心跳次数在控制很稳定的情况下突然减慢,伴随或不伴随胸闷等不适的情况时应注意到医院就诊。因为有一种类型的心肌梗死会引起心跳的突然减慢,尤其是伴随胸闷,头晕,乏力,恶心,呕吐,有排便感的患者更应警惕急性心肌梗死的可能,应当立即就医。有些患者还会出现一过性眼黑和晕厥等症状。
数心跳最简单的办法是触摸手腕的脉搏,除非医生诊断你为慢性房颤患者,一般通过数脉搏次数可反映心跳的次数。可以数15秒钟内的脉搏次数,然后乘以4,就是1分钟的脉搏次数,即心跳次数。我们一般计数的是日间安静休息时间的脉搏次数,不使用减慢心跳药物人的正常心跳范围在60-100次/分之间,夜间睡眠中正常人的心跳可以在40-50次/分左右。
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