患者提问：疾病:腺样体肿大，分泌性中耳炎

　　病情描述:2014年5月18日，3岁8个月宝宝，反映右耳听不到，5月21日经同仁医院耳科大夫检查为分泌性中耳炎，且有鼻炎引起，服用2周药物后，晚上睡觉呼噜声无，6月3日耳鼻喉科检查为腺样体肿大，堵塞5/6左右北京朝阳医院耳鼻喉科刘锦峰

　　希望提供的帮助:鉴于宝宝3岁8个月，请医生看看是否急需要手术?还是先用药保守治疗一段时间复查后确定?现用药为内舒拿喷剂和欧龙马口服药，是否可以?有没有需要注意的事项?

　　所就诊医院科室:北京同仁医院 耳科，耳鼻喉科

　　用药情况:药物名称:地麻滴鼻液、鼻渊通窍颗粒、欧龙马滴剂、内舒拿

　　服用说明:地麻滴鼻液：2次/日，已用两周，现停止;鼻渊通窍颗粒，3次/天，每次7.5g,已服用2周，欧龙马滴剂，3次/日，每次2ml,刚服用1天，内舒拿，1次/天，每次1滴，刚服用1天

　　北京朝阳医院耳鼻喉科刘锦峰回复：

　　你好

　　同仁医院耳鼻喉在国内数一数二，我们都是首都医科大学耳鼻咽喉科学院的。

　　腺样体肥大引起中耳炎者是手术适应症，在8岁以下的分泌性中耳炎，腺样体切除已经是一个常规治疗。

　　腺样体在4岁开始肥大，7-8岁最大，10岁后逐渐萎缩。手术时间一般在4-10岁之间为合适。

　　但是依据情况，如果分泌性中耳炎治疗无效，导致严重的鼻炎鼻窦炎，可考虑适当提前。

　　对于您的孩子，建议保守治疗一段时间，无效后可行手术切除。最后无效时可以尝试经鼻腔的雾化吸入(按照儿童用药剂量)，可能会有效果。