目的   探讨肝前型门静脉高压症的临床特点、治疗方法的选择及疗效。

　　方法  回顾性分析二炮总医院及北京协和医院2000年1月至2009年5月间肝前型门静脉高压症46例，包括2例Abernethy畸形患者的临床资料。全部患者均根据间接门静脉造影、CT血管造影和（或）彩超检查结果确诊为肝前型门静脉高压症。 施肠系膜上静脉-下腔静脉分流术23例； 脾切除、脾静脉-肾静脉分流术8例； 门静脉-下腔静脉分流术1例；附脐静脉-颈内静脉分流术2例； 门奇静脉断流术3例； 脾切除、门奇静脉断流术2例； 乙状结肠暂时性造瘘，6个月后闭瘘术1例； 大部分小肠切除术1例；经股动脉插管溶栓4例； 未行手术2例，仅给予护肝及对症治疗。

　　结果  45例患者随访2个月~5年，平均23.4个月，1例未手术者失访。 34例行分流手术治疗的患者术后脾功能亢进症状消失，未再发生上消化道出血；  行断流术者术后13个月因再次出血行肠系膜上静脉-下腔静脉分流术1例； 断流术后8个月因再次出血死亡1例；溶栓治疗后40天因肠坏死死亡1例； 1例未手术的患儿出院4个月后再次出现黑便经保守治疗好转。

　　结论   肝前型门静脉高压症的治疗以降低门静脉压力为主，各种分流手术及肠系膜上动脉和（或）脾动脉置管溶栓安全有效，但需根据个体施行。