儿童慢性粒细胞白血病,特别2周岁多病人,发病病人很少,预后很差,我接触的儿童病人容易急性变,格列卫疗效不好,建议做异基因造血干细胞移植。
在技术上跨越HLA不合屏障是可能的,获得中华医学科技奖,下列几点要考虑
1、儿童慢性粒细胞白血病相对成人比较,发病数量低得很多,预后更差,我见到的儿童病人均在短时间内急变,对格列卫效果也不好。
2、国内能顺利做2周岁儿童造血干细胞移植,我觉得多数单位困难,或者没有经验,儿童小,护理工作是一个挑战,我能够说,我们完成1-2岁病例移植好几例。
3、我认为移植是最佳方法,选择非血缘或者是半相合父母供者,两者均考虑,如果非血缘高分辨结果好,更先考虑
4、移植成功率会很高,移植后复发情况我不好说,成人慢性粒细胞白血病移植复发最低,因为移植物抗白血病最强,但是儿童2岁,我估计全国是最小儿童慢性粒细胞白血病移植的结果,但是选择移植应该适应症肯定。
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