1998年4月至2009年6月收治髓内钉固定后股骨肥大性骨不连患者20例，11例扩髓更换髓内钉，9例保留髓内钉附加钢板固定。

　　两组随访时间、手术时间、术中出血量、术后引流血量、住院时间、骨不连愈合时间、短缩畸形率和AAOS下肢功能评分均无统计学差异。

　　扩髓更换髓内钉组住院费用多于附加钢板组扩髓更换髓内钉组4例未获得骨性愈合，其中2例为股骨下1/3骨折，1例为B型骨折，1例为32-A3型骨折。再次手术，其中3例采用髂骨植骨附加钢板固定，1例行动力化。附加钢板组全部获得骨性愈合。两组愈合率的差异有统计学意义。

　　扩髓更换髓内钉只适用于股骨狭部肥大性骨不连。对干骺端骨不连、伴有大蝶形游离骨块、骨缺损及扩髓更换髓内钉失败病例可采用附加钢板固定。