若育龄妇女孕前筛查HBV血清学标志物均呈阴性,最好在孕前接种乙型肝炎疫苗(10μg或20μg)。该疫苗对孕妇和胎儿均无明显不良反应,接种期间妊娠可继续,并须完成全程接种。对于HBsAg呈阴性孕妇,若其丈夫及其他家庭成员HBsAg呈阳性,新生儿最好注射HBIG治疗,因密切接触可增加新生儿感染HBV风险。精液不引起胎儿感染HBV。HBIG为血制品,必须在产妇分娩前(避免延误)完成知情同意并签字后使用。妇产科病房须备有HBIG,使夜间、周末或节假日出生的高危新生儿能及时获得正规预防。HBV感染产妇的新生儿皮肤表面可能存在HBV,在进行有损皮肤处理前,务必对皮肤进行清洗并充分消毒,预先注射HBIG后,再进行其他治疗等。HBV感染孕妇羊水穿刺,若HBeAg呈阴性,并不增加新生儿HBV母婴传播风险;若HBeAg呈阳性,是否增加胎儿HBV感染风险尚待进一步研究证实。
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