足月新生儿的HBV预防(表2)显示:孕妇HBsAg呈阴性时,无论HBV相关抗体如何,新生儿按照“0,1,6个月3针疫苗接种方案”接种乙型肝炎疫苗,不必使用HBIG治疗。
只要孕妇HBsAg呈阳性,新生儿须及时注射HBIG治疗和全程接种乙型肝炎疫苗(0,1,6个月3针方案)。HBIG需在新生儿出生后12h内(理论上越早越好)肌内注射,其产生的保护性抗-HBs于15~30min即可发挥作用,并可维持42~63d,无需再次注射HBIG。若孕妇孕期未筛HBsAg或HBeAg结果不明,有条件者须给予新生儿注射HBIG。对有乙型肝炎家族史者,强烈建议对新生儿注射HBIG。采取上述正规预防措施后,对HBsAg呈阳性而HBeAg呈阴性孕妇的新生儿保护率为98%~100%;对HBsAg和HBeAg均呈阳性孕妇的新生儿保护率为85%~95%;若不应用HBIG,仅应用乙型肝炎疫苗预防,则总体保护率仅为55%~85%。
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