一、疼痛
顽固性疼痛会对人体生理过程产生十分有害的影响,必须及时加以治疗。
手术适应症:
恶性肿瘤晚期所致的顽固性疼痛。
其他非恶性的顽固性疼痛,包括中枢性疼痛、双侧性疼痛、内脏性疼痛等。
1、手术治疗:
1947男,Spiegel和Wycis通过破坏中脑靶点,完成了首例治疗顽固性疼痛的立体定向手术。
现代的立体定向微电极手术具有微创、安全、可靠等特点:
--微电极记录
--电阻抗测定
--变频(2-3Hz,100Hz)变电压、电流、波宽微电刺激
--试验性可逆毁损
能迅速、精确地定位颅内病变的部位、大小、体积、形状、与周围重要脑组织(内囊、视束等)关系
能迅速的对颅内病灶进行精确地射频热凝毁损,平衡修复神经功能网络
常用靶点:丘脑(VPL、VPM、CM)等
2、疗效预期:
有效率为50%―80%,手术时间平均1小时。多数患者于手术后2―4小时,即可进流食。术后次日,术前病情较轻者可下床活动。
住院费用3―3.5万元。住院时间7―10天。
二、精神疾病
手术适应症:
慢性精神分裂症伴情感障碍或严重冲动攻击行为,经长期(2年以上)心理治疗、药物治疗及电休克治疗均无效者。
迁延持久、对保守治疗无效的严重情感性精神病和各种类型神经症,如慢性抑郁症、焦虑症、紧张与强迫症、恐惧症等患者。
脑发育不全性兴奋增强症。
颞叶癫痫伴严重行为障碍。
难治性严重强迫症。
1、手术治疗:
扣带回毁损术
杏仁核毁损术
神经网络修复关键点细胞移植神经修复术
2、疗效预期:手术显效率为70%―90%。住院费用3―3.5万元。住院时间7―10天。
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