一、 前列腺是什么？
　　前列腺是一个男性附属性腺，为一个形似栗子的小腺体，位于膀胱下方和直肠前方，尿道自其中穿过。前列腺内有内衬腺上皮的许多小的腺管及其周围的基质组成。这些小腺管的生理功能为产生前列腺液，在射精时与精子和精囊液等混合组成精液。前列腺液可以营养精子并使精液保持为液体状态。
　　二、 前列腺癌是什么？
　　前列腺癌是一种恶性肿瘤，通常发生于前列腺腺管内的上皮细胞。若腺管内的上皮细胞生长失去控制，会生长为恶性肿瘤细胞，从而形成前列腺癌。
　　如同其他癌症一样，前列腺癌也会局部侵犯周围组织，向远处转移，在远处其他组织器官形成转移灶，损害其他组织器官。
　　由于发病率高，前列腺癌已成为一个世界性的严重健康问题。全世界范围内，前列腺癌位于男性肿瘤发病率第3位，恶性肿瘤死亡率第6位。在美国，前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤，每年有超过230,000名男性患前列腺癌，并且每年有超过29,000名患者死于前列腺癌。
　　在中国，随着社会老龄化，西方饮食引入，诊断水平和人们对前列腺癌这一疾病意识的提高等因素的影响，前列腺癌的发生率逐年升高。2009年广州、北京、上海的前列腺癌发病率分别为17.57/10万、19.30/10万和32.23/10万。2012年中国肿瘤年报显示，前列腺癌位于中国男性肿瘤发病率的第六位，恶性肿瘤死亡的第九位。
　　和其他许多肿瘤一样，前列腺癌的发病机制尚不清楚。遗传和环境因素在前列腺癌的发生和发展中起重要作用。前列腺癌在老年男性、非裔美国人及有前列腺癌家族史的情况下会更常见。
　　总体来讲，前列腺癌恶性程度相对较低。大多数前列腺癌生长速度较慢，体积较小并且在早期时缺乏临床表现，生长迅速的前列腺癌是相对比较少见的。但如果为生长迅速的高危前列腺癌，其疾病进展速度也是很快的。
　　局限性前列腺癌患者，在接受适当的治疗后其5年生存率相对较高。在美国，前列腺癌5年癌特异性生存率为99％。而在中国，前列腺癌5年癌特异性生存率仅为55％，存在巨大的差距。
　　造成中国和欧美国家在前列腺癌治疗结果差距的，一方面是医疗水平的差异，另外很重要的一方面是我们的社会和高危人群对此疾病的认识尚不够，使其中一些患者失去了早诊早治的机会。如果能够早期诊断，前列腺癌是有机会治愈的。
　　三、 导致前列腺癌的病因及风险因素是什么？
　　导致前列腺癌的确切病因尚不清楚。医学科学家们正在努力进行相关的研究，以试图尽快找到答案。目前的理论认为，很多因素可能增加男性患前列腺癌的风险。这些可能因素包括：
　　年龄：前列腺癌主要发生在老年男性，新诊断为前列腺癌的患者平均年龄为72岁，在40岁以下的男性中罕见。随着男性年龄的增长，他们患前列腺癌的风险增加。
　　吸烟：如果有吸烟史，那么患前列腺癌的风险将加倍。
　　地区分布：在世界不同的区域，前列腺癌发病率和死亡率有显着的差异。在亚洲地区如中国，前列腺癌发病率低（但是近年来迅速升高），在中美和非洲西部地区，其发病率处于中等水平。北美（如美国）和北欧（斯堪的纳维亚地区）的前列腺癌发病率较高。北美和北欧较高的前列腺癌发病率可能归咎于前列腺癌的筛查、遗传易感性、饮食习惯和环境等因素。
　　种族：不同种族发病率依次为黑种人最高，其次是白种人和黄种人。美国黑人是风险最高的人群，黑人男性发病率超过了200/10万。美国黑人更趋于呈现为高危前列腺癌，而且比亚洲人的总体预后差。
　　家族史：有前列腺癌家族史的男性，其罹患前列腺癌的风险增加。而且患前列腺癌的一级亲属越多，其自身罹患前列腺癌的风险越高。有前列腺癌家族史的男性，其前列腺癌发病率比没有前列腺癌家族史的高2到10倍。
　　饮食：有证据显示，西方生活方式与患前列腺癌风险的升高有关，并增加前列腺癌死亡率。然而，这些特殊的生活方式与前列腺癌发生的机制尚不清楚。摄入过量的热量、脂肪和糖，水果、蔬菜的摄入减少及运动量的减少可能增加发生前列腺癌的风险，但这种关系也不完全明确。肥胖与较高的前列腺癌死亡风险有关。因此，避免死于前列腺癌的最简单的建议就是避免过度肥胖。
　　有限的研究证据发现，前列腺癌发病率的地区差异，有可能与大豆蛋白摄入有关。如中国、日本和韩国等亚洲国家，其前列腺癌发病率和死亡率只是北美的一半还少，而这些国家的豆腐、豆浆及味增等形式的大豆蛋白摄入量比美国高90倍。在超过40个国家的研究中，研究者发现，大豆是最有保护作用的饮食因素。这种保护作用可能与大豆中的木黄酮及黄豆苷元这两种成分有关，它们可能作为一种弱雌激素来发挥作用。而雌激素可以抑制前列腺癌的生长。另外一些专家建议，全世界前列腺癌发生率的差异也可能被解释为亚洲居民绿茶的高摄入。然而，从复杂的饮食结构中决定哪种因素可以引起前列腺癌并不容易，到目前为止尚没有明确的答案。
　　某些膳食因素的摄取，如番茄红素及鱼肝油，可以降低患前列腺癌的风险。番茄红素是自然界最强的抗氧化物，它可能保护细胞降低癌变的风险。有研究显示，大量摄入番茄红素能减少罹患前列腺癌的风险。研究者发现，每周摄取两份或两份以上番茄酱的男性，与没有食用番茄酱的男性相比，其罹患前列腺癌的风险降低36％。但并不是所有的研究都支持这个结论。由于鱼肝油（Ω-3脂肪酸）具有减少炎症反应的作用，因此其被认为可以减少心脏疾病。鉴于炎症反应在引起前列腺癌中起重要作用的假设，鱼肝油有可能预防前列腺癌的发生。但鱼肝油与前列腺癌发病风险方面的研究结果并不一致。
　　流行病学证据显示，患前列腺癌风险与紫外线照射负相关，而紫外线促进皮肤维生素D转化为活性维生素D。这项观察导致某些人认为，老年人罹患前列腺癌的比例较高，可能部分是由于老年人日照减少，或随着年龄增长，机体产生维生素D的能力下降。也许会有人有疑惑，黑种人接受日晒多，为什么反而前列腺癌发生率是各人种中最高的。其实，黑种人皮肤对紫外线的转化率是最低的。然而，最近的几项研究发现，维生素D水平和前列腺癌发病风险并没有联系，甚至有一项研究发现随着维生素D摄入的增多，男性患高危前列腺癌的风险更高。
　　维生素摄入：我们通常认为补充硒和维生素E对于预防和治疗肿瘤有益。因而增加富含硒的蘑菇类食物的摄入和补充维生素E。美国国家健康研究所进行了一项关于是否维生素E和硒能预防前列腺癌的超过30,000男性的大规模随机试验。不幸的是，由于没有数据表明单用或二者联合后能预防前列腺癌，因此这项研究在研究中期就被终止了。更糟糕的是，最新的研究结果认为增加维生素E和硒摄入的男性患前列腺癌的风险会增加，而且增加硒的男性患糖尿病的风险。
　　到目前为止，医学界尚无法给出预防前列腺癌的特别饮食建议。目前我们认为没有什么简单方法可以替代健康的生活方式。健康的生活方式应该是均衡的饮食，避免过度营养，多吃水果和蔬菜，多锻炼身体，不要吸烟，更重要的是维持正常的体重，避免过度过度肥胖，保持良好的心理状态等也许是最好的预防前列腺癌的方法。
　　四、 前列腺癌的症状有哪些？
　　早期前列腺癌通常没有症状，只有前列腺癌家族史能起到提醒早期接受前列腺癌相关筛查。如果前列腺癌局部进展或有远处转移了，会造成相应的病痛，产生症状。可能的症状包含以下几个方面：
　　持续性骨痛骨盆区钝痛排尿相关症状，例如尿频、尿痛、烧灼感、排尿无力和尿潴留血尿或血精射精疼痛背部、臀部或大腿的疼痛食欲和/或体重的减低注：本患者百科撰写过程中考了“中国前列腺癌诊断治疗指南”，“欧洲泌尿外科学会（EAU）前列腺癌诊断治疗指南”，“美国泌尿外科学会（AUA）患者信息”并结合作者的对前列腺癌诊治的理解和经验。目前的版本为纯文字版。我们将会随时更新内容并添加图片，以帮助读者更好地理解前列腺