骨折愈合是一个相当复杂的过程,其微环境受到多重因素影响,如果这些因素受到侵犯而受损,骨折愈合则会停止导致骨不连。尽管目前外科学手术取得了突飞猛进的成果,然而据文献统计,仅美国而言,年平均的五百万例骨折病例中,十分之一患者最终发展为骨不连。骨不连不仅导致患者患肢活动受限,对日常生活的消极作用可能比肾脏透析更为严重,因此骨不连要引起学者的重视,积极努力探索新的治愈方法。
骨不连,又称骨折不愈合。到目前为止,其定义争议颇大,就目前的文献记载主要以下定义:
①治疗1年后未达预期效果,需再次手术以达骨性愈合。
②骨折端在愈合6-8个月内失败。
③骨折端仍疼痛并伴有异常活动,X射线可见持续透光带,治疗3个月后每6周复查拍片,接连3次骨痂无明显变化。
④骨折超过一般治疗时间,且再次延长治疗时间,仍达不到骨性愈合。X射线片显示骨折端骨痂少,骨端分离,两断端萎缩光滑,骨髓腔被致密硬化的骨质封闭。骨不连和骨折愈合是对立共存的,有关骨不连的研究实际上是对愈合机制的研究。McKibbin发现人体截肢骨残端几乎无骨痂生长,由此他建立了骨折愈合。
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