这是两年前一位患者家属的描述:“我老公鼻子大出血,血呈喷射状,非常吓人,去医院急诊,医生行简单填塞止血未成功,又塞了膨胀海绵进去,塞了三天的膨胀海绵,人很痛苦不说,期间还两次反复出血,都是半夜去医院急诊,但到了医院血就止住了,医生也没有做任何处理,这几天我们的心情都是很灰暗的,充满了不安和恐惧。 第四次去医院的时候碰到了张医生――我们的救星,他不仅很和蔼地宽慰我们的心情,告知我们这种大出血的原因和机理,更用最快最简单的方式帮我们止住了血。张医生的医术让我们钦佩,张医生的医德更让我们感动。如果我们能早点碰到他,我老公就能少受两天的苦了。现在鼻子一切都好,希望以后再也不要复发了。”
鼻出血量的多少,取决于破损血管的大小和数量,动脉性出血量多色红,静脉性出血量中色暗,毛细血管出血是介于两者之间。除了两个鼻孔,大家并非都知道鼻腔究竟是什么样子。实际上,鼻腔很大,有很多裂沟非常隐蔽,要想窥清并不容易,对于医生也是一个考验。好在鼻出血近90%都是在鼻腔前部鼻中隔前下方,看到出血点是精确治疗的第一个环节。虽然鼻出血的原因很复杂,但具体到某个病人,可能原因就比较简单,这位家属的老公便是其中幸运儿。他的出血点恰好位于鼻腔前部,表现为黏膜面的一个小突起,不仔细看临床上很容易漏掉。由于是小的动脉性出血点,静止期常相安无事,但发作时出血往往很吓人。这种出血,应急的办法是压迫或填塞止血;但最好的止血还是电凝或烧灼,彻底封闭出血点。
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