腺样体是位于鼻腔后方鼻咽顶部一团淋巴组织,形象半个剥皮的桔子,也叫咽扁桃体或增殖体。和扁桃体一样,由于人体免疫的需要,腺样体出生后渐长,6-7岁时最大,10岁后逐渐萎缩。因此,儿童期的扁桃体、腺样体肥大是一种普遍存在的生理现象。
如果腺样体肥大超过了生理限度造成上气道狭窄,出现呼吸道阻塞的症状时,就会有鼻塞、鼻塞性鼻音、夜间打鼾(呼噜声)、张口呼吸和睡眠不安等症状,严重时可伴呼吸暂停(憋气),睡眠质量因此显著下降。憋气的结果是造成全身机体缺氧,大脑缺氧孩子白天会昏昏欲睡、精神欠佳、记忆力减退、学习成绩下降。长期鼻堵、张口呼吸可影响颌面颅骨发育,表现为上唇上翘,牙列不齐,上切牙突出,上腭高拱,眼距增宽,表情呆滞等所谓的“腺样体面容”。除此之外,心、肺也受影响,严重者可引起肺心病和心力衰竭。另外,由于腺样体所在的鼻咽侧壁,有通向中耳的咽鼓管,异常肥大的腺样体可压迫咽鼓管出口,而导致中耳炎,造成听力下降。
聪明的读者也许看明白了,腺样体肥大并不一定是病,关键看肥大之后有没有阻塞气道和压迫咽鼓管。病态的腺样体怎么来判断呢?家长需要细心观察孩子的症状表现(打鼾、憋气、嗜睡、记忆力减退、听力下降等),医生需要检查腺样体的实际大小以及占据气道的百分比。鼻内镜检查操作简便,可直观腺样体,有无咽鼓管压迫和气道阻塞能一目了然,不失为查看腺样体的首选工具。
实际上,腺样体肥大需要手术治疗的绝非多数,相当一部分孩子通过适当的中医药调理可获良效。
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