一、经经胸超声监测常用的切面有:
1、四腔心切面:测量房间隔缺损的大小,房室环部位残端组织的长度和厚度,房间隔总长。
2、大动脉短轴切面:主要观察房间隔缺损的大小,主动脉侧和其对侧房间隔残端组织的长度。
3、双室流入道切面:测量房间隔缺损的大小,测量房间隔的长度,观察房间隔缺损边缘组织的长度。
4、剑下两房心切面; 观察房间隔缺损的大小,上腔静脉和下腔静脉部位房间隔缺损边缘房间隔组织的长度和厚度。
二、术前超声检查的主要内容:
在上述切面上检查获得缺损类型、位置、数目、形态、大小、缺损边缘组织的长度和厚度的参数。
三、适合介入治疗的指标:
1、继发孔房缺;
2、缺损直径大于5mm,小于34mm;
3、左向右分流,不合并重度肺动脉高压;
4、缺损残端边缘大于5mm二尖瓣、三尖瓣、冠状窦开口和肺静脉5mm以上;
符合上述标准者,成功率达到98%以上。
介入治疗不成功的患者,主要是部分缺损边缘无残缘,即缺损不是象窗户一样四周有边,而是呈门型,部分无边。因此能否成功行介入治疗,以下几点最为重要,也是10年来的经验教训形成的经验和体会:在主动脉短轴切面上,主动脉侧可以无缘,主动脉对侧不可无缘,无缘则不能封堵成功.两房心切面上,必须均有缘,如一侧无缘,则不能成功封堵。心尖四腔心上切面上,心房顶部无缘,则不能封堵治疗。
相关文章