原发性前列腺癌治疗的相关进展
　　高危及极高危前列腺癌能否接受根治性前列腺切除尚无定论并有较大争议。Naveen Pokala等研究了75416名非转移性，GS为8-10分，且接受了前列腺癌根治术的患者，发现其5年，10年，20年和25年的总生存率分别为 94％，80％，38％和18％，相应的肿瘤特异性生存率为94％，88％，68％和64％。而进行盆腔淋巴结清扫除与单纯进行前列腺癌根治术相比，并没有显著增加患者的总生存率。来自Mayo Clinic的研究显示，87例pT4患者，46％淋巴结转移。术后88.5％和36.8％的患者分别接受辅助内分泌治疗和放疗，5年，10年肿瘤特异性生存率分别为91％ ，70％，局部复发率仅为11.5％。因此认为应将前列腺癌根治术作为局部晚期前列腺癌综合治疗的一部分。Joseph Ischia等研究了565例接受根治性手术的高危前列腺癌患者后发现，采用前列腺癌根治术作为唯一或主要的治疗方式能使大约一半的患者 “治愈”，他们认为应当考虑将前列腺癌根治术作为高危前列腺癌的主要治疗方式之一。
　　对前列腺癌根治术后发现包膜外浸润或精囊侵犯并伴有淋巴结转移的患者，是否需要应用辅助治疗及应用何种辅助治疗尚有争议，Mehrdad Alemozaffar等通过对253例接受前列腺癌根治术病理诊断pT3N+的患者研究发现，术后辅助内分泌治疗和术后辅助放疗或观察相比，可以改善无复发生存率，但对肿瘤特异性生存率和总生存率无影响。
　　Degarelix是一种LHRH拮抗剂，是前列腺癌去势治疗的新的选择，Neal Shore对6项比较Degarelix和LHRH激动剂（LHRH-a）的随机对照研究进行了荟萃分析，发现Degarelix较LHRH-a相比患者肌肉骨骼疼痛（9％ vs. 12％, p=0.0822）、骨折（<1％ vs. 2％, p=0.0411）和关节相关毒副作用（4％ vs. 6％, p=0.0116）发生更少，并可延长患者的总生存期（98.3％ vs. 96.7％, p=0.0329）。他们认为Degarelix和LHRH-a相比可获得更好的疾病控制。
　　复发性前列腺癌治疗的相关进展
　　对于前列腺癌根治术后生化复发的患者，内分泌治疗或放疗是常用的治疗方法，取得了较好的疗效，但手术治疗的价值如何研究不多。Alexander Winter等报道12例根治术后切缘阴性且未行辅助治疗的患者，生化复发时无局部复发和远处转移证据，PET-CT提示≤3个淋巴结转移。手术切除怀疑转移的淋巴结及周围淋巴结。10例证实有淋巴结转移，其中9例PSA明显下降，5例仅有1个淋巴结转移的患者经平均38.8月随访未复发（PSA<0.2 ng/ml）。他们认为对于此类患者，PET-CT对淋巴结转移有一定的诊断价值，切除转移淋巴结有治疗价值。
　　挽救性放疗是前列腺癌根治术后局部复发的主要治疗方法，取得了满意的疗效，挽救性放疗的疗效和开始放疗前的PSA值有关，但是，对于PSA最低在何种水平就应开始放疗尚不明确。Roberto Muller等将286例根治术后局部复发患者分成4组，开始放疗的PSA值分别为0.2-0.5ng/mL, 0.51-1.0ng/mL, 1.01-1.5ng/mL 和 >1.5 ng/mL。中位随访随访48.6月有76例挽救性放疗失败，分析显示放疗前PSA ≤1.0ng/mL 和 >1.0 ng/mL的患者相比疗效更佳，而在PSA ≤1.0ng/mL的患者中，治疗效果无明显差异。
　　去势抵抗性前列腺癌治疗的相关进展
　　阿比特龙是一种新的抑制雄激素合成的药物，可延长多西他赛治疗失败的转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者的总生存期。COU-AA-302是一项Ⅲ期临床研究，观察阿比特龙对未行化疗的mCRPC的疗效和安全性，1088例患者随机分为阿比特龙组和安慰剂组，中期分析发现采用阿比特龙治疗可以延迟未行化疗mCRPC患者的疾病进展时间。Michael Tomblyn等报告ALSYMPCA研究的进一步分析结果，镭-223不仅可延长mCRPC患者的总生存期，还可以减轻患者的疼痛，减少阿片类药物的使用，改善患者的生活质量。
　　尽管新的不同作用机制的治疗药物不断出现，以多西他赛为基础的化疗仍然是mCRPC治疗的主要方法，孙忠全等对42例多西他赛加泼尼松治疗后进展的mCRPC联合磷酸雌二醇氮芥治疗，结果39例可评价患者PSA有效率为66.7％，认为联合磷酸雌二醇氮芥是多西他赛加泼尼松治疗失败后可选的治疗方案。Haruki Kume等经研究后提出，采用间歇性多西他赛方案治疗mCRPC和标准的治疗方案相比，可降低治疗的毒副作用而不影响疗效。