防治膝骨关节炎的关键是早期发现疾病,由中华医学会骨科学分会编写的《骨关节炎诊治指南》中指出,如果患者出现膝关节疼痛、肿胀、僵硬,尤其是上下楼、蹲起时疼痛,以及天气变化时关节不舒适等症状,应该及时就诊,以免延误治疗。有这些发病因素存在的人,应格外警惕骨关节炎的5个信号:①年龄>50岁,女性处于更年期者;②关节疼痛,以上下楼梯、下蹲起身明显;或不耐久行、久站;运动后关节开始显得运转不自如时,应该想到可能患上了骨关节炎, 而且还有可能正处于早期。③关节僵硬;骨关节炎患者时常会感觉手脚僵硬。有的人久坐后突然感到有些关节像“上了锁”一样动弹不得。这种情况,在早晨起床后以及较长一段时间不运动后特别明显。④虽无疼痛,但关节活动时会发出摩擦感,或咔嚓声伴有疼痛;由于髌股关节软骨退化、粗糙,互相触碰时会发出摩擦声音。⑤关节肿大变形。
做到膝骨性关节炎的早期防治,从以下两点倡导人们科学保护关节,及时有效治疗骨关节炎。
1、科学合理的运动和锻炼方法可以延缓关节退变,减慢病情进展。
许多患者并不知道如何正确使用和锻炼关节,不了解科学的运动方式。很多体形肥胖的中老年患者,在出现了关节疼痛等症状后,认为不运动,关节就会变僵硬而不能走路,所以仍不断进行蹲起等运动,结果是越痛越练,越练症状越重。倡导科学合理的运动。运动要掌握一个原则,就是多活动,少负重。就是说不负重的活动要多做,这样会使周围软组织和韧带的柔韧性更好、力量更强,骨骼的负担更轻。比如,骑车、游泳、散步这些都属于不负重或负重较轻的运动,值得提倡。而登山、爬楼梯、蹲起以及长时间地跑、跳、蹲、跪等较为剧烈、会增加关节磨损和负荷的运动,是不适合骨关节炎患者的。至于运动强度和运动时间,应该“坚信身体的感觉”。身体一旦出现不舒服,就应该立即停下来休息,不要坚持。现在的锻炼方法有很多,五花八门,各式各样,但每个人都有自身的体质特征,甚至还有自己的疾病特点,运动时不应该盲听盲从,而要自己多琢磨和请教,编些针对性强,适合自己的动作套路,坚持不懈,就一定会有令人欣喜的收获。
2、量体裁衣,中西医结合、规范治疗膝骨关节炎
《骨关节炎诊治指南》提到,治疗骨关节炎的目的是减轻或消除疼痛,矫正畸形,改善或恢复关节功能,改善生活质量。总的治疗原则就是非药物与药物治疗相结合,必要时才手术治疗。关于骨关节炎的治疗,应结合患者自身情况,如年龄、性别、体重、自身危险因素、病变部位及程度等,制定合适的治疗方案。对于初次就诊且症状不重的骨关节炎患者,首选非药物治疗,如果非药物治疗无效,可根据关节疼痛情况选择药物治疗,包括局部和全身药物的应用。如果上述治疗效果均不理想,病变很严重,则可以考虑手术治疗,根据不同的病变情况选择关节镜手术和开放手术(截骨术、关节融合术和关节置换术)。
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