随着医疗技术的进一步发展，支架介入治疗已经成为冠心病非常重要的治疗手段之一，但是支架也不是全能的，也会出现过敏反应、并发症等等问题，那么，我们邀请周忠江主任谈谈他在冠心病的介入支架治疗方面的观点，希望能为广大患者提供帮助。

　　什么时候应该进行冠脉造影检查？

　　诊断明确、药物治疗心绞痛症状不能有效控制和缓解的时候，症状不稳定、频发胸痛、内科抗血小板治疗、抗心肌缺血治疗效果不明显时，应该及时进行冠状动脉造影有创检查，根据冠状动脉造影显示情况，判断是否需要进行冠心病的介入支架治疗。

　　支架的具体费用有多少？

　　费用需要视情况而定，一般病变比较短，比较简单的话，用的器械比较少，大概只有一个药物支架的情况下，在国内，药物支架国家定价是12000块，再加上球囊、造影，大概需要30000-40000元，根据地区可能不太一样，如果放入裸支架，大概在6000-8000块钱。

　　患者植入支架出现过敏怎么办？

　　首先要排除过敏是其他原因引起的。在国外学习期间，对支架过敏，特别是镍和金过敏，在国外不少见，在国内没有引起足够的重视。

　　植入支架以后，如果病人出现皮肤过敏、或者气道高反应时，要先排除病人有过敏性疾病、比如支气管哮喘等，当然也要排除是否和支架术后服用的药物有关系。

　　如果已经确诊是支架过敏的话，只能进行抗过敏治疗，比如用息斯敏、或者少量激素等药物进行抗过敏治疗，因为支架植入了之后是不能取出来的。

　　支架植入后再狭窄的问题：

　　植入支架后什么情况下需要考虑是否出现了再狭窄？

　　如果支架植入以后，有一定的稳定时间，一般在九个月以后出现心肌缺血，心电图st段、缺血性改变，有胸痛等，需要考虑是否有冠脉的再狭窄，需要做冠状动脉造影复查。

　　支架植入后再狭窄怎么办？

　　支架再狭窄的发生率中，药物支架的发生率比较低，大概在7％以内，super药物支架做的研究的比较好，再狭窄发生率在10％以下，第三代药物支架现在也有应用，效果更好，再狭窄率更低一些。

　　总体来说，再狭窄不是主要问题。

　　支架手术的并发症有哪些？

　　支架手术是介入手术的一种，同其他的手术一样也具有风险：

　　从局部麻醉药物的过敏、造影剂的过敏性休克、到术中局部血管栓塞并发症、到介入器械引起心脏血管穿孔，以及介入术中由于球囊扩张、支架植入引起导致短暂的心肌缺血，可以出现心律失常，室颤等，一般成熟的介入中心并发症的发生率比较低，而且都有相应的处理预案。