西医治疗慢乙肝,以核苷类似物和干扰素抗病毒治疗为治疗根本。但目前西医抗病毒药始终存在病毒变异及不良反应等问题。中医药治疗慢乙肝积累了较为丰富的临床经验,除了具有保肝降酶退黄等作用外,其逆转早期肝纤维化作用亦得到公认,改善症状和生活质量、延长生存期更是优势明显。当然,中医药治疗慢乙肝同样有自身的不足。
一、 改善临床症状
中医通过辨证施治,辨证用药,能较好地改善慢乙肝患者出现的疲乏、纳差、腹胀、呕恶、胁痛、尿黄等症状。西医抗病毒治疗虽然也有保肝和对症治疗,但在改善临床症状上,中医药要比西药的保肝疗法效果明显一些。
二、降酶退黄护肝
中药清热解毒、利湿退黄、疏肝健脾能起到降酶退黄护肝作用,较快地恢复患者肝功能,减轻肝细胞炎症。中药在这方面优势明显。
三、 调节免疫功能
大量的临床观察和实验研究证实,发现中药如太子参、党参、黄芪、白术等具有调节机体免疫功效,如增强细胞免疫、抑制体液免疫、清除免疫复合物以及降低自身免疫反应等。调免是慢乙肝的重要治疗方法。
四、防止或延缓肝纤维化
西医目前尚缺乏有效抗肝纤维化的药物。中药抗纤作用比较确切,如舒肝利胆药(如茵陈、金钱草、柴胡)、利湿退黄药(如黄芩、栀子、溪黄草)健脾益气药(党参、黄芪、白术)、滋补肝肾药(枸杞子、女贞子、旱莲草)、滋阴软坚散结药(鳖甲、穿山甲)、能减轻肝细胞炎症,防止细胞坏死,促进肝细胞再生和免疫球蛋白形成;活血化瘀药(如丹参、桃仁、当归、莪术)能抑制肝纤维化组织增生,降低纤维细胞活性,减轻门静脉压力,改善肝内微循环,因而可使肝脾回缩、变软、防止或延缓肝纤维化。如果病情处于早期肝硬化阶段,部分患者还可以达到逆转早期肝硬化的效果。
五、 抑制或清除病毒
HBV的存在和复制是慢乙肝慢性化、纤维化甚至发展到肝癌的根本原因。中药如珍珠草、山豆根、贯众、虎杖等具有抑制乙肝病毒复制的疗效,而且中药抗病毒具有持久不耐药、不易反弹的特点。当然中药抗病毒效果相比西药,其作用相对较缓,治疗时间较长。
中医和西医属于不同的医学体系,发挥各自特色和优势,取长补短,相得益彰,对慢乙肝的防治大有裨益。
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