广东省皮肤病医院中西医结合皮肤科罗光浦

■新快报记者 梁瑜 通讯员 曾卫华

“我怀孕的时候吃了一只虾,肚皮就过敏了,痒到生啊!”经常有类似经历的“过来人”妈妈提醒新手妈妈要预防孕期过敏,有的孕妈妈也的确遇到了类似的情况,可是皮肤科专家表示,这很可能并不是过敏。孕妇肚皮痒,可能是四种妊娠皮肤病导致,和过敏没多大关系!

孕妈吃了生鱼片过敏肚皮痒?并非过敏

卢女士已有一个三岁大的可爱女儿。一日,与正怀孕的闺蜜吃饭,她看着闺蜜夹了一只虾,便以过来人身份提醒说,自己怀孕8个月时吃了一次生鱼片,肚子开始奇痒。“那时候肚皮天天瘙痒,痒到晚上都睡不着觉,肚皮都被我抓出一道道,虽然生了孩子后肚皮不痒了,但那些抓痕都留下了色素沉着,两年才消掉呢!怀孕很容易过敏的!”

“这可不是皮肤过敏!”广东省皮肤病医院中西医结合皮肤科罗光浦副主任医师告诉新快报记者,这属于妊娠皮肤病,是专发于女性妊娠期的一类皮肤病。不少孕妇在发生妊娠皮肤病后,想当然地与接触过什么、吃了什么拉上因果关系,实际上不然。“如果是过敏,通常是发作于全身,而非仅仅在肚皮上。”

罗光浦告诉记者,妊娠皮肤病是一类病,好发于孕妇的肚皮上,原因不确切,推测与怀孕期间激素的改变有关。

四种妊娠皮肤病

●妊娠瘙痒性荨麻疹样丘疹斑块(PUPPP)

罗光浦指出,孕妇肚皮痒,最常见的相关皮肤病为妊娠瘙痒性荨麻疹样丘疹斑块,简称为PUPPP。

这种皮肤病发病率约1/200,主要出现在初产妇的肚皮上,发作于孕晚期。冒出的丘疹斑块沿着肚脐周围的皮纹走向,表现为风团、红斑、丘疹。孕妈妈一旦出现了PUPPP,最大的痛苦是瘙痒,而且非常严重,可影响睡眠。

PUPPP一般在生完孩子几周内自然缓解,不会影响到孕妈妈和胎宝宝的健康。罗光浦认为,前文提到的卢女士患的所谓“过敏”,可能就是这种妊娠皮肤病PUPPP。“虽然病因也不甚清楚,但推测也是与孕妇激素、代谢异常有感,但与食物过敏无关。”

●妊娠期痒疹

除了PUPPP,妊娠期痒疹也是孕妇常见皮肤病之一。“妊娠期痒疹可发生在孕期任何时候,早、中、晚期都可能发生。”罗光浦指出,与PUPPP不同的是,妊娠期痒疹除了可发生于肚皮上,四肢的伸侧(双臂外侧、双腿前侧)也会有孤立、散在的小丘疹和突起的小结节,有的人并无皮疹。一般有严重瘙痒的表现,其瘙痒程度比PUPPP更甚。有的人短期内瘙痒会自行消退,有的则持续到生完孩子。

●胆汁淤积性妊娠期皮肤瘙痒

罗光浦指出,胆汁淤积性妊娠期皮肤瘙痒性也是孕妈妈肚皮痒的可能原因之一,多发生在孕中晚期,推测与孕妇激素水平、腹部重力增加等因素相关。

有的孕妈妈在出现胆汁淤积性妊娠期皮肤瘙痒的同时,还发生了黄疸。这与胆汁淤积、胆红素浓度增高到一定程度有关。该妊娠皮肤病严重时可对胎宝宝的健康有影响,如引起早产、胎儿窘迫等。

●妊娠期疱疹

孕妈妈肚皮痒,还可能是妊娠期疱疹。“有的家人一听疱疹,以为孕妇生活不检点导致。其实,妊娠期疱疹是一种自身免疫性疾病。”

罗光浦指出,妊娠期疱疹通常发生在妊娠4个月以后,直至妊娠足月,在孕妇肚皮上沿皮纹走向长。刚开始表现为皮肤水肿、红斑,过几天就变成大水疱,且剧烈瘙痒,但是生完孩子就会痊愈,下次妊娠有可能复发。推测该病与怀孕中晚期孕酮升高导致。“因为是免疫系统的疾病,妊娠期疱疹比较难治,需要系统治疗。”

不少孕妈妈认为孕期不宜用药,对肚皮瘙痒能忍则忍,不愿就医。“但是,有的孕期皮肤病可能影响胎儿健康,例如就有人报道过妊娠期痒疹可能导致死胎。因此,孕期皮肤病也要就医,医生会根据孕妇情况给予安全范围内的适当干预和治疗。”

罗光浦表示,以上列举的孕妇常见的妊娠皮肤病,轻的可外用药膏、炉甘石洗剂、清热祛湿止痒的中药外洗治疗;重的、皮疹面积大的,外用药效果不好的,可口服或注射安全级别高的止痒药物,这都需要在专业皮肤科医生的指导下使用,切莫乱用、滥用。