【摘要】 目的 探讨神经内镜技术治疗脑脊液(CSF)鼻漏的方法和疗效。方法 分析我科2012年11月到2013年4月应用神经内镜技术治疗5例CSF鼻漏患者的临床资料,总结诊断方法、手术方法及临床效果。结果 5例CSF鼻漏患者,外伤性CSF鼻漏2例,医源性CSF鼻漏3例,外伤后CSF鼻漏术前均通过颅脑MR平扫+增强检查、CT薄扫颅底重建及CT脑池造影确定漏口,医源性CSF鼻漏可根据临床经验判定漏口位置,漏口分别位于额窦后壁、筛窦顶壁、鞍底、蝶筛隐窝、中颅底鞍旁交界区,术中均能直视下观察漏口,行漏口修补,术后患者CSF鼻漏均治愈,无并发症发生,随访3个月以上无复发。结论 CSF鼻漏术前定位诊断非常重要,MR平扫+增强、CT薄扫颅底重建及CT脑池造影相结合可提高外伤性CSF鼻漏漏口定位准确率,医源性CSF鼻漏可根据临床经验定位漏口;神经内镜治疗CSF鼻漏具有微创、直观、修补成功率高等优点,可作为脑脊液鼻漏的首选治疗方式。
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