1、筛选方法的选择
大量资料表明,最大程度发现早期可治愈前列腺癌的最有效方法是对所有45岁以上男性每年进行一次血清前列腺特异抗原(PSA),前列腺指检(DRE)及经直肠超声(TRUS)检查。尽管同时进行这3种检查发现的前列腺癌病例数最多,但这种方式需要大量的专业人员参与,而且不易被无症状的普通人群接受,因此从经济、可接受性方面考虑,采用逐步进行的策划是合理的。美国癌症协会推荐经直肠指诊和血清PSA及fPSA测定作为“一线”检查方法,经直肠超声检查及超声引导下的多点穿刺活检作为“二线”检查方法。
2、筛选年龄范围
以50~70岁男性作为筛选范围为宜。50岁以下、75岁以上而全身情况差的无症状人群不列入筛选对象,尤其后者即使诊断阳性也已不能进行根治性治疗了。
3、筛选的时间 一般认为以每年检查一次为宜。
4、筛选程序
参加者先填写有关前列腺癌的家族史、泌尿外科病史及目前的症状然后接受经直肠指检及血清PSA及fPSA测定,只有在血清PSA及fPSA异常和(或)直肠指检有问题时才行TRUS(经直肠前列腺B超)和超声引导下的多点穿刺活检。
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