西医治病,不讲究饮食宜忌的问题,但中医特别讲究,其中有许多深奥的道理,现略作阐述。
肉食类
宜:乌鸡、鸡蛋、鸭肉、瘦肉、鳖、泥鳅、鳝、田螺、各种动物肝脏
忌:公鸡肉、羊肉、狗肉、鲤鱼、鲫鱼、海鲜、各种腌薰制品、油煎油炸品及肥腻食物柳州市中医院肝病科赵正孝
注意:肝硬化腹水者可吃鲤鱼、鲫鱼;肝胆结石者不宜蛋类。
果蔬饮品类
忌:大蒜、蒜米、洋葱、竹笋、桂圆肉、桃、牛奶、南瓜、荔枝、黄花菜、大头菜。凡辛(香)辣刺激物应尽量避免。
注意:萝卜、蕹菜(空心菜)对肝病患者无不良影响。
肝病严禁饮酒、抽烟。少许酸菜对肝病治疗有利,但过量不利,尤其是伴有胃肠病者。
1、问:鸡多营养,为什么不能吃鸡?为什么又可以吃乌鸡?
答:鸡为血肉有情之物,味甘而美,确能补养气血。但在中医理论中,鸡在八卦属巽,在气属风,应肝木升发之气。观夜半之后,阳气升发之时,各种动物都仍在沉睡之中,唯独鸡应时振翅而鸣,故鸡最能升发肝胆之气而能动肝风,故凡有肝风内动之虞者皆不能吃鸡(如高血压、有中风病史者)。
肝在体内为体阴而用阳之脏,故人有肝病,宜于静养,如强用其阳,则伤肝阴,故吃鸡肉、进鸡汤则肝阳易动(公鸡尤其明显),肝阴易伤,肝阴伤则失濡润而变硬,故有形成肝硬化之虞。但乌骨鸡其肉与骨皆乌,乌黑色属肾,能补水,即能补肾阴和阴血,故正符合肝“体阴而用阳”的特点,故反能养阴,所以我们鼓励肝病患者多吃乌鸡。
但乌骨鸡肉质不如家鸡味美,所以许多人不愿意吃,如非要吃鸡不可,则必须避免公鸡,可以选择黄母鸡。因公者,雄也,乾也,天也,其性属阳,更易引发肝亢。而黄母鸡其色黄属脾,且母者,雌也,坤也,土也,其味甘,有补养脾土之用;虽黄母鸡有动肝风之嫌,然其补养脾土之用,亦可防肝病之传变(经云,见肝之病,知肝传脾,当先实脾),所以没有大碍。
2、问:肝为动物代谢器官,其中多有有毒物质储存,为什么肝病宜吃动物肝脏?
答:西医认为,肝为动物代谢器官,具有解毒功能,从胃肠道吸收入血的许多有毒物质,以及人体产生的有毒物质在随血液循环流经肝脏时,在肝细胞内解毒,故肝内有毒物质较身体其它器官尤其多。但肝脏本有解毒之用,凡健康的动物(非中毒而死的动物)的肝脏完全有能力将其内的有毒物质解毒,故其所毒物含量也十分有限。
根据中医“以脏补脏”理论,以肝补肝,则肝脏的气血健旺,肝病易愈。从西医理论而言,人体进食动物肝脏后,经消化系统消化吸收,原动物肝脏分解的成分成为人体肝脏再生的重要原料,对肝病的恢复是十分有利的。近年来,国外开发了一系列动物肝脏制剂用于临床治疗肝病,也证明肝病患者宜吃动物肝脏。
其它各种食物宜不宜吃,都有深奥的道理,这里不再一一例举。我将会在我今后的著作《中医药理学》中论述,或者将来有时间我再逐步补充完整。
另:关于肝病患者能否吃牛肉的问题,我以前主张不要吃,因为看过民国时候的一个大医家张锡纯《医学衷中参西录》,里面提到他亲眼看见过一个有肝硬化腹水病史的患者因吃牛肉病情复发而不治,认为牛腹大如鼓,所以吃牛肉容易发生“鼓胀”(大致相当于肝硬化腹水)。但近来仔细研究,按中医药理学理论,腹大之物应是能治疗腹大,而不是引起腹大,而牛属土,尤其是黄牛肉更能补土,五行之中,土能制水。
所以理论上讲,黄牛肉应能补土而治疗水,最宜于治疗肝硬化腹水(尤其是低蛋白血症者)。所以现在纠正以前的错误看法,主张肝病者可多食黄牛肉。众所周知,肝硬化腹水本身是一种易复发的疾病,张锡纯当年所见的吃牛肉后肝硬化复发,到底是一种巧合,还是存在必然的一种因果关系?我觉得巧合的可能性很大。
3、发现有朋友质疑牛奶和南瓜能不能吃的问题
牛奶虽然营养丰富,但多数东方人并未自幼养成喝牛奶的习惯,所以许多人饮用牛奶后很容易形成消化不良,而且牛奶为液体而味甘,主要有滋养脾胃阴液的作用。肝病患者由于病邪在肝,很容易影响到脾胃(中医所谓“见肝之病,知肝传脾”),而且病邪的性质很多是属湿热为患,所以牛奶对多数人是不宜的。
又,在瓜菜之中,南瓜味最甘,所食用的部分相当于“果肉”,中医认为,“果肉主养”,所以南瓜有健脾养胃的作用,对胃肠道的修复大好处。同时,南瓜是瓜菜之中,最耐贮存的一种,普遍环境下久置而不变质,有天然对抗腐败的作用,因味甘属土,所以南瓜有“土解百毒”之象。另外,南瓜色黄兼赤而味甘,味甘则补,色黄入脾,色赤入血,所以能补脾养血,这些都是其它许多瓜菜所不具备的功用。
但是,南瓜味大甘,所以性温,多食能助湿生热,所以中国古代一直视其为“发物”,认为体内有“湿热”者不能吃。慢性肝炎患者体内蕴有湿热者较多,所以南瓜最好不吃。
实际上,每一种饮食物,仔细分析,都各有其好处,但也各有其缺点,能不能吃主要根据患者的体质而定,但因慢性肝病(主要指慢性乙型肝炎)病邪的特殊性,所以饮食的宜与忌,是对于大多数患者而言的,不能一概而论。
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