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--------慢性尿路感染的中医药治疗

（江苏省南通市中医院肾内分泌科   226001    李伟 ）

       尿路感染(urinary tract infection，UTI，简称尿感)是指病原体在机体内尿路中生长繁殖，侵犯尿路粘膜或组织而引起的尿路炎症。细菌是最多见的病原体，真菌、病毒、寄生虫等也可引起感染。尿路感染的症状的临床表现比较广泛。尿路感染根据感染部位不同，有什么样的症状也有区分，可分为肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎；根据有无尿路功能或器质上的异常，又有复杂性和非复杂性尿路感染之别；根据炎症的性质不同，又可分为急性和慢性尿路感染。本文我们主要来探讨一下慢性尿路感染的中医药治疗，慢性尿路感染是指急性症状已缓解，病程在6个月以上，小便涩痛不甚显著，时作时止，感腰痛，疲乏无力，常因劳累或感冒引起急性发作，我们临床上常常遇到，很多患者痛不欲生，常年奔波于各大医院输液室之间，整日与抗生素打交道，正常的生活完全被打乱，甚至有的患者因此走上不归路，令人痛惜。南通市中医院肾内分泌科李伟

现代医学认为本病主要由于机体抗病能力下降，细菌致病力较强及尿路器质性梗阻等多种原因所致，治疗主要以抗生素治疗为主，祖国医学对此早有论述，依据患者症状，多归属于“淋证”范畴，我科瞿伟教授指出：本类尿路感染主要以肾虚为本，《黄帝内经》云：“诸淋者，肾虚而膀胱热也”、“正气存内邪不可干”，因此本病治疗以补肾养阴 清热通淋为主，在多年的临床实践中逐步总结出了本病治疗的基本方，即我科自行研制的滋肾合剂，主要由炒知母、黄柏、山萸肉、甘杞子、女贞子、土茯苓、白花蛇舌草、金樱子、车前子、淮山药等多味温肾养阴，清热利湿通淋的中药组成，依据患者不同的临床表现，我们归为以下几个证型：
1、膀胱湿热
【证候标准】反复尿频尿急，发时小便短数，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，或有寒热口苦，或有大便秘结，舌苔黄腻，脉滑数。
【治 法】清热利湿通淋
【方 药】滋肾合剂加五味消毒饮加减；

2、气机不畅
【证候标准】平素脾气较大，时感烦躁、红热，小腹作胀，排尿不畅，余沥不尽，舌红，苔腻，脉沉滑数。
【治 法】疏肝理气 利湿通淋
【方 药】滋肾合剂加柴胡、台乌药、荔枝核、陈皮等疏肝理气药物；
3、肾气亏虚
【证候标准】腰膝酸软，乏力，尿频，遇劳则发，或遗尿，舌质淡，苔薄白，脉沉细或细弱。
【治 法】益气养阴 清热利湿
【方 药】滋肾合剂加覆盆子、桑螵蛸、五味子等

       尿路感染并不是什么大病，但得了尿路感染，大家一定要重视，不要自行购买抗生素一吃了之，一定要到正规专科就诊，一般经过一个疗程的正规治疗，加上正确的生活调理，大多能一次治愈，一旦病情出现了反复，不要滥用抗生素，及早就诊，防止延误病情，我科采用“补肾养阴、清热通淋”大法在临床上使广大患者摆脱了病患折磨，对生活恢复了信心，又过上了快乐的生活！

       我科现常年开设泌尿系感染专病门诊，欢迎广大患者前来垂询就诊！

                　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　                                                                                                        （本文原载于院报《杏苑春》）

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