冠心病在十年来几乎达到猖獗的程度，美国每年死于冠心病的人数达50--60万人，每年有130万人患心肌梗死;我国在1972年22个省市普查，冠心病总的患病率为6.46％，城市居民死亡原因分析发现，因冠心病而死亡，50年代为第十位，70年代则上升为第三位，有的大城市已跃居首位。所以，事实向人们告诫，冠心病正在或已经成为人类健康的大敌。

　　问：什么是冠心病

　　由于胆固醇类脂质沉积在冠状动脉内膜壁下，内皮细胞，平滑肌细胞结缔组织增生，及血小板凝集形成粥样硬化斑块，引起管腔狭窄或闭塞，或者由冠状动脉内膜平滑肌强烈收缩引起冠状动脉痉挛，导致心肌缺血性改变，常见的有心绞痛、心肌梗塞。血胆固醇过高、高血压、糖尿病、酗酒、吸烟、肥胖、体重、家族遗传、缺乏体力活动、性格和精神因素等是发生本病的主要危险因素。

　　问：什么是冠状动脉造影?

　　冠脉造影是将特殊的导管经大腿处股动脉或上肢动脉处穿刺后插至左右冠状动脉开口，注入显影剂，可使冠状动脉及其主要分支清楚显影，从而观察血管情况，判断病变的轻重程度及确认其部位和范围，具有直接确诊的价值。是冠心病治疗术前确诊或验证术后效果的最有效的检查方法。

　　问：什么人需要做冠状动脉造影?

　　答：总的来讲，凡临床疑诊冠心病的病人都应做冠脉造影，以求确诊治疗。主要指在体力活动中或情绪激动时有胸部闷痛，休息几分钟后可以缓解者，这些病人都应做冠脉造影，以确定病人是否为冠心病，并为下一步治疗提供依据。

　　问：什么是PTCA?

　　答：冠脉造影确诊存在冠状动脉严重狭窄后，根据情况进行PTCA治疗。所谓PTCA是指"经皮腔内冠状动脉成形术"，是经股动脉或桡动脉，在X光透视下，将前端带有球囊的导管送到冠脉的病变部位，加压充盈球囊将狭窄病变扩张，从而改善心肌血供，缓解症状。

　　问：什么是支架植入术?为什么要施行支架植入术?

　　答：狭窄病变由气囊扩张后，40％的病变会发生再狭窄，有些病人会发生急性冠脉闭塞而导致急性心梗发作或死亡，所以在扩张血管完毕后，需要用冠脉内支架将病变处永久撑开。植入支架术是为了减少斑块撕裂后塌陷、急性闭塞、增加手术安全性、减少再狭窄。

　　问：什么是药物涂层支架?

　　PTCA和支架置入术后最突出的问题是术后 3 ～ 8 个月再狭窄，其发生率可达 20 ％~30％左右,自上世纪未开始出现的药物涂层(洗脱)支架在一定程度上解决了这一问题，雷帕霉素涂层支架和紫彬醇涂层支架则是目前已知效果最好的药物涂层支架, 现临床上用的雷帕霉素涂层支架是“心扉”(Cypher and Cypher-select，美国强生公司生产)。

　　许多临床试验报道,采用雷帕霉素涂层支架的病人在术后2年的再狭窄率为0~9％，因此原则上适用于所以冠脉支架植入指征的病人,但是目前药物涂层支架的价格比较昂贵。

　　问：冠心病介入治疗的适应症

　　答：(1)起病12小时以内的急性心肌梗死患者;(2)心肌梗塞溶栓术后作补救性PTCA或支架术;(3)陈旧性心肌梗死患者以及稳定或不稳定型心绞痛患者行PTCA、支架术;(4)外科搭桥术后的病人、桥血管再狭窄患者以及以往列为禁忌证的冠状动脉完全性闭塞和左主干狭窄等均可接受介入治疗。

　　问：急性心机梗死患者进行紧急介入治疗的目的是什么?

　　答：急性心肌梗死是由于冠状动脉突然堵塞所致，造成冠状动脉突然堵塞的原因是冠状动脉内血栓形成。如果不即使开通堵塞的冠状动脉，很多心肌细胞就会坏死。由于人的心肌细胞坏死后不能再生，加上心肌细胞坏死会导致心脏突然死亡。所以，必须尽一切可能，及早使堵塞的冠状动脉开通，以挽救那些快要死亡的心肌细胞。