1、什么是前列腺癌？

前列腺癌是发生于男性前列腺组织中的恶性肿瘤，是前列腺腺泡细胞异常无序生长的结果。在欧美等发达国家和地区是男性最常见的恶性肿瘤之一，在我国近年来呈逐年上升趋势。

2、前列腺癌的病因和危险因素是什么？

    前列腺癌的确切病因尚不明确，可能是基因和环境因素共同作用的结果。其危险因素有：①年龄。在40岁以后年龄每增加10岁，前列腺癌的发病率就几乎加倍，50～59岁男性患前列腺癌的危险性为10％，而80～90岁男性患前列腺癌的危险性可增至70％。②雄激素水平。体内雄激素水平高也是前列腺癌的可能诱因之一。雄激素可以促进前列腺癌的生长。③家族史。当家族中有直系男性亲属患前列腺癌时，该家族中男性发病率明显增高。④人种。前列腺癌在非洲裔美国人（即美国黑种人）中的发病率最高。⑤饮食。高热量高动物脂肪摄入等。⑥其他。如长期接触镉等化学物质，饮食等生活习惯改变等。

3、如何及时觉察到前列腺癌？

    前列腺癌早期常无症状，常在直肠指检、B超或前列腺增生手术中偶然发现。因此，通常认为男性应在50岁时开始前列腺癌筛查。如果有前列腺癌家族史，则应在40岁时就开始筛查。目前公认的前列腺癌筛查最简便的方法是：前列腺直肠指检和血清PSA检测相结合，两者在筛查中的作用十分重要。绝大多数前列腺癌是由PSA异常发现，而直肠指检发现有结节性异常的也占20％。前列腺癌筛查的频率最好是每年一次。如果在筛查过程中发现PSA水平进行性升高和（或）直肠指检发现异常，则需要进一步检查。通过前列腺癌筛查，可以降低前列腺癌相关并发症的发生率和前列腺癌死亡率，可有效地提高生存率。

4、前列腺穿刺诊断过程中，医生应告知的内容有哪些？

   ⑴何时需要行前列腺穿刺活检？

    前列腺系统性穿刺活检是诊断前列腺癌最可靠的检查。前列腺穿刺是一种有创性检查，其指征为：①直肠指检发现结节，任何PSA值；②B超发现前列腺低回声结节和（或）MRI发现异常信号，任何PSA值；③PSA>10ng/ml，任何f/tPSA和PSAD值；④PSA4～10ng/ml，f/tPSA异常或PSAD值异常。（注：f/tPSA―游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原之比；PSAD―前列腺特异性抗原密度，为血清前列腺特异性抗原与整个前列腺体积之比）

⑵前列腺穿刺有哪些风险？

①出血：包括直肠出血、血尿、血便、血精等，严重者需输血或内镜止血；②感染：包括发热、泌尿系统感染、组织感染（前列腺炎或脓肿），严重者发生败血症；③疼痛：穿刺后直肠、会阴疼痛，排尿及排便疼痛；④排尿症状：尿频、尿急、尿痛，排尿困难及尿潴留；⑤血管迷走神经反应：心动过缓、出汗、头晕，重者出现惊厥及意识丧失；⑥穿刺中、穿刺后心肺、脑血管意外；⑦穿刺后病理检查仍不能明确诊断，需重复穿刺或其他检查。患者了解风险，配合医生及时处理，才能把风险降到最低。

⑶前列腺穿刺需注意什么？

①停用阿司匹林等抗凝药1周再进行穿刺活检；②穿刺前一般需灌肠清洁肠道，并且需预防性使用抗生素，穿刺后需口服抗生素3～5天；③前列腺穿刺一般无需住院，穿刺完20分钟无特殊不适即可回家；④若需重复穿刺，建议间隔不能少于3个月。

⑷病理结果中Gleason评分是什么意思？

    Gleason评分表示为A+B。A是指送检组织中最常见的癌肿生长形式组织学分级数，B是指次常见的组织学分级数，如果癌肿只有一种均匀的组织学生长形式，则A、B积分相同。Gleason积分一般在2到10之间，分化最好者，即1+1=2，预后较好，分化最差者即5+5=10，预后最差。

5、何为前列腺癌根治术后的阴茎康复？

    勃起功能障碍是前列腺癌根治术后最常见的并发症，是影响患者生活质量的重要问题。因此，临床医生会对前列腺癌患者的年龄、术前性功能、术中保留神经的程度及病理分期进行合理的评估。前列腺癌根治术后应重视阴茎康复，目的是保存阴茎平滑肌，保护血管内皮功能，促进海绵体神经恢复。具体方法是：口服药物治疗（磷酸二酯酶抑制剂）、尿道内药物滴注、阴茎海绵体内药物注射、真空负压装置或阴茎假体植入等。

6、前列腺癌如何预防？

某些饮食因素可以使前列腺癌的发病危险增高，如高脂饮食。相反，水果、蔬菜和低脂饮食可能有助于降低患前列腺癌的危险。这些健康食物包括大豆（豆腐和豆奶）、西红柿、石榴、绿茶、红葡萄、草莓、蓝莓、豌豆、西瓜、迷迭香、大蒜和柑橘等。最近的研究发现，深红色石榴汁也有抗前列腺癌的作用。此外，绿茶也可能是前列腺癌的预防因子。