我科在2008-2010年期间应用了卡介苗多糖核酸和中药抗敏口服液联合治疗慢性荨麻疹患者共96例，用卡介苗多糖核酸单独治疗慢性荨麻疹患者共120例。治疗效果资料完整，现报道如下：

　　1、资料与方法

　　1.1 观察资料

　　联合治疗组和对照组患者均来自门诊确诊为慢性荨麻疹患者（病程均大于6周），根据患者要求选择联合治疗和单独治疗中其中一种治疗方法。联合治疗组患者96例，男50例，女46例，平均年龄为32.6岁；对照组患者120例，男62例，女58例，平均年龄36.2岁；两组患者治疗方法选择是随机的，年龄和性别比比较无显著差异。避免以上因素对临床效果观察的影响。

　　1.2 治疗方法

　　卡介苗多糖核酸：商品名斯奇康，湖南九芝堂有限公司生产中药抗敏口服液：赤芍6克，地龙4.5克，甘草3克，白芍6克，采用现代方法精制而成, 为一日剂量。处方来源于张仲景医圣之经典验方。

　　联合治疗组96例患者隔天肌肉注射卡介苗多糖核酸2ml，1次/日，并饭前30min口服中药抗敏口服液，3次/日。对照组仅饭前30min口服中药抗敏口服液。疗程均为4周，全部患者治疗期间每周复诊1次，治疗4周后进行疗效统计。

　　1.3 疗效评价

　　治疗4疗程（每个疗程1周）后每次复诊以及治疗后4周复发情况调查，主要观察患者瘙痒和团风。几率瘙痒程度，团风数目和大小记忆改善时间。按照文献[ ]进行评分，计算疗效指数。疗效指数=(治疗前总积分-治疗后总积分)/治疗前总积分×100％。治愈的疗效指数≥90％；显效的疗效指数60％-89％；有效的疗效指数为20％-59％；无效的疗效指数<20％。总有效率=（治愈数+显效数+有效数）/总数×100％。

　　1.4 统计方法

　　所有计数资料用SPSS 12. 0软件进行卡方检验。统计结果用χ2和p值表示，p<0.05表示具有统计学差异或统计学意义。

　　2、结果

　　2.1 两组临床疗效比较

　　卡介苗多糖核酸联合中药抗敏口服液治疗和中药抗敏口服液单独治疗有效率结果见表1，从表中可以看出，与对照组比较，联合治疗有效率显著增加（χ2 = 8.256，p<0.05）.

　　表1 两组临床疗效有效率比较结果

　　组别

　　例数

　　痊愈

　　显好

　　好转

　　无效

　　有效率（％）

　　联合治疗组

　　96

　　48

　　21

　　12

　　15

　　84.38 ％

　　对照组

　　120

　　31

　　11

　　8

　　70

　　41.67 ％

　　2.2 两组复发情况比较

　　联合治疗组48例痊愈患者仅有2例患者复发，复发率为4.17％。单独治疗组31例痊愈患者中有10例复发，复发率为32.26％。比较复发率，差别具有统计学意义（p<0.05）。

　　3、讨论

　　慢性荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤疾病，常因食物过敏，药物青霉素、磺胺类、痢特灵、血清疫苗等引起以及病原体感染，内分泌障碍，代谢障碍等引起[1]. 其致病机理是与免疫系统紊乱导致，机体产生自身抗体，激发嗜碱性粒细胞脱颗粒，导致组胺释放和皮肤病变[2]。中西药单独治疗和中西药联合治疗慢性荨麻疹均有疗效。卡介菌多糖核酸是一种广泛应用于治疗慢性荨麻疹的免疫调节剂，通过调节机体内的细胞免疫、体液免疫、刺激网状内皮系统，激活单核－巨噬细胞功能，增强自然杀伤细胞功能来增强机体抗病能力。通过稳定肥大细胞，封闭IgE功能，减少脱颗粒细胞释放活性物质，以及具有抗乙酰胆碱所致的支气管痉挛作用，达到抗过敏及平喘作用。从而达到抗过敏，消除自身抗体的作用。另外，西药左旋西替利嗪和西替利嗪治疗慢性荨麻疹也得到广泛的应用[3]。中药目前是治疗慢性荨麻疹的新疗法。加味，当归，饮子，赤芍，地龙，甘草，白芍等[4]采用现代中药炮制方法，制成的中成药或口服液对慢性荨麻疹均有很好的疗效。针灸和拔罐等传统中医外科疗法也得到应用[5]。中西联合治疗荨麻疹也有报道，例如左旋西替利嗪联合玉屏风口服液治疗慢性荨麻疹有效率较单独使用左旋西替利嗪有显著提高[6]。西替利嗪联合玉屏风颗粒治疗结果也同上[7]。说明中药辅助西药治疗，可以提高药物的治疗效果。

　　关于西药对中药的辅助作用，目前报道很少。本文设置中药抗敏口服液作为对照组和中药治疗方法，西药采用卡介苗多糖核酸免疫调节剂。通过统计两种方法治疗慢性荨麻疹有效率和治愈后复发率，来评价两种治疗方法的治疗效果。通过结果数据，可以得出卡介苗多糖核酸联合中药抗敏口服液治疗荨麻疹具有较中药单独治疗具有显著疗效，具有较大的临床应用价值。