很多患有胆囊结石的人并没有任何临床症状,而是在体检时发现,医学上称为静止性胆囊结石。由于没有腹痛等临床症状,绝大部分患者不愿手术治疗,其中部分患者出现胆总管继发结石、胆囊癌或胆源性胰腺炎等严重并发症而后悔莫及。医学专家认为有以下情况之一者最好手术:
1、 50岁以上患者,或发现患有胆囊结石超过5年。与长时间的结石刺激胆囊粘膜会继发胆囊癌变有关。
2、结石大于2cm的患者。癌变的机会增加。
3、合并糖尿病的患者。一旦胆囊炎急性发作,糖尿病患者保守治疗成功的机会很小,而且病情进展迅速,出现胆囊坏疽,穿孔的比例远远高于普通人。
3、瓷性胆囊。与胆囊癌关系密切。
4、充满型胆囊结石,这样的胆囊也已经没有功能。
5、萎缩胆囊。萎缩的胆囊不但没有功能,而且容易继发胆囊癌。
因为在这些情况下,并发症的风险远远大于手术的风险,目前腹腔镜切除胆囊手术的风险很小,由于手术创伤小、恢复快、痛苦轻、住院时间短(2-3天)、无须缝合、拆线。
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