随着生活节奏的加快,压力的增加,乳腺门诊经常遇到不少女性朋友曾经历或正在经受着乳房疼痛的困扰,充满担忧和疑惑,心想乳房疼痛是病吗?会变成乳腺癌吗?会是乳腺癌吗?时不时又听到某某得了乳腺癌的消息,更是心神不定。我作为一名乳腺专科医生,从医学专业的角度为大家来解释一下乳房疼痛。
一、乳房疼痛的类型
乳房疼痛的种类有许许多多,大致将其分为几种类型:
(一)、青春期乳房胀痛:女性最早的乳房疼痛一般在9到13岁发生,这是女孩的乳房开始发育的征兆,先是乳头开始隆起,有轻微胀痛的感觉。在初次月经后,随乳房青春期的发育成熟会逐渐消失。
(二)、经前期乳房胀痛:许多女性在月经来潮前有乳房胀满、发硬,重者乳房近衣则痛,原有的颗粒状或结节感更加显著。这是经前体内雌激素水平增高,乳腺增生,乳腺间组织水肿引发的。月经来潮后,上述变化消失。
(三)、孕期乳房胀痛:一些妇女在怀孕后40天左右,由于胎盘、绒毛分泌大量雌激素、孕激素、催乳素,使乳腺增生,乳房增大,而产生乳房胀痛,重者整个孕期持续疼痛,不需治疗。
(四)、产后乳房胀痛:产后3~7天常出现双乳胀满、硬结、疼痛。这主要是乳腺淋巴潴留、静脉充盈、间质水肿及乳腺导管不畅所致。防治方法是产妇尽早哺乳。有硬结的情况可在哺乳前热敷乳房;也可适当配合排乳手法,促进乳腺导管的通畅。
(五)、性生活后乳房胀痛:这与性生活时乳房生理性变化有关。性欲淡漠或者性生活不合谐达不到性满足造成乳房的充血、胀大不易消退,或消退不完全,持续性的充血会造成乳房的胀痛。
(六)、人工流产后乳房胀痛:人工流产后,有些妇女乳房胀痛,并可触及肿块。这是由于妊娠突然中断,体内激素水平急剧下降,使刚刚发育的乳腺突然停止生长,造成乳腺肿块及乳房疼痛。
(七)、乳房体积过大:乳房体积过大,有时也是疼痛的原因之一。乳房是由结缔组织固定在前胸部上的,当乳房过大或过重时,特别是乳房内侧,会因长时间重力向下拉的结果产生疼痛。只要使用适当的胸罩将乳房托起,减低重力的影响便可改善。有时候胸罩不合适也会产生乳房疼痛,尤其是乳房下部肋骨部分疼痛明显的病人,常是因使用新的胸罩而引起的。
(八)、乳腺癌、硬化性腺病和手术后疤痕:早期乳腺癌几乎没有什么症状,大部分女性察觉不到乳房的变化,随着乳房肿块的日益增大,渐渐突出身体表面,可以见到紫色或红肿的,或接近皮肤的肿物时,身体的营养供不上肿瘤生长所需要的养份时,出现破溃,溃烂,这时候,我们看到患者痛苦不堪,恐惧,手足无措。硬化性腺病和手术后疤痕是乳房疼痛罕见但很重要的原因,而其牵涉痛常表现为乳房疼痛。
二、乳房疼痛的处理
面对乳房疼痛,需要端正心态,利用医学知识来解决问题。
(一)、乳痛症的处理:往往我们有些人过度治疗,过度用药,常年找医院看病,其实只不过是简单的生理性增生而已,通过改变生活习惯和饮食习惯完全可以缓解或自愈。而另一群人,疼并快乐着,无所畏惧,忽略了每年一次的育龄期妇女的检查,最后,造成无可挽回的痛苦。
(二)、哺乳期乳腺炎疼痛的处理:哺乳期乳腺炎一般是急性起病,发展迅速,疼痛剧烈,高烧畏寒,乳房肿块。我们一方面从病因着手,及时排出淤积乳汁。另一方面从细菌感染入手,给予抗炎治疗。局部冰敷,或寻求医生的帮助。
三、如何减轻或预防乳房疼痛?
1、改变饮食习惯:
采用低脂高纤的饮食方式,多食用谷类、蔬菜及豆类。
2、经常按摩乳房:
轻轻按摩乳房,可使过量的体液再回到淋巴系统。按摩时,先将肥皂液涂在乳房上,沿着乳房表面旋转手指,画约一个硬币大小的圆。然后用手将乳房压入再弹起,这对防止乳房不适很有好处。
3、穿稳固的胸罩:
胸罩除了可防止乳房下垂外,更重要的是防止已受压迫的乳房神经进一步受到压迫,消除不适。
4、不吃高盐食物:
高盐食物易使乳房胀大,月经来前的7~10天尤应避免这类食物。
5、热敷:
热敷是一种传统的中医疗法,可用热敷袋或洗热水澡等方式缓解乳房疼痛。如果采用冷、热敷交替法,消除乳房不适效果会更好。
6、防止肥胖:
对于过度肥胖的女性,减轻体重将有助于缓解乳房肿痛。
7、用蓖麻油敷胸:
蓖麻油含有一种能提升淋巴细胞功能的物质,这种淋巴细胞能加速各种感染的复原,去除疼痛。方法是:将蓖麻油滴于折成四层的棉布上,让其沾满蓖麻油,但勿过湿,以免四处滴流。将此布敷于乳房上,盖一层塑胶薄膜,再放上热敷袋。将热敷袋调至你能忍受的热度,敷一小时即可。
8、切忌滥用药:
有的人胡乱吃些消炎药或是药素类药来止住乳房胀痛,这是错误和危险的做法,因为乳房胀痛不能使用局部性的类固醇消炎剂。
四、了解乳房,减少乳房疼痛的恐慌
只有真正了解自己的乳房,才能坦然面对生命中的不适和疼痛,那乳房的检查显得尤为重要了。女性朋友应学会如何进行乳房检查。
每个月,月经第7-11天这时候乳房处于静止状态,可以进行自我检查。绝经期妇女可以按照每月同一天的规律进行自我检查。
40岁以下的女性可每年进行一次彩超检查;40岁以上女性可每年一次彩超检查,或每一两年年一次钼靶检查;有良性病变的妇女应每半年一次彩超检查;有家族遗传病史者并有乳腺良性病变,应更加密切的积极检查。
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