在生活中经常遇到视物歪头的孩子,有些是因为眼睛斜视引起的代偿性头位异常,也叫眼性斜颈,在临床上经常被误诊为先天性外科斜颈,而做了颈部手术。这不仅给家长造成不必要的经济损失,也给孩子身心造成创伤,更重要的是延误了引起斜颈的眼部疾病的治疗时机,引起面部畸形,甚至丧失双眼视觉。
正确掌握鉴别眼性斜颈和外科斜颈的基本方法,是眼科医生、外科医生和斜视患儿家长都应具有的常识。一般可以通过一下检查,综合考虑加以鉴别:
1、单眼遮盖实验:任意遮盖一只眼,用另一只眼看东西,观察患儿的头位是否有变化,遮盖时间最少半小时。如果原先异常头位改善,甚至消失了,说明是眼睛斜视引起的斜颈,称眼性斜颈。如果没有变化,应该进一步检查是否患先天性斜颈。
2、触摸胸锁乳突肌检查:原发外科斜颈肌肉强直,眼性斜颈胸锁乳突肌正常。
3、被动转动头颈试验:将头位歪向对侧,无阻力者为眼性斜颈;有阻力说明可能是先天性斜颈。
4、眼位检查:眼性斜颈有斜视;外科斜颈眼位正常。
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