大家都知道乙肝,不是很了解丙肝。丙型肝炎简称丙肝,是由丙肝病毒感染HCV引起的。乙型肝炎在我国是HBV感染高流行区,一般人群的HBSAG阳性率为9.09%。
全国流行病学调查显示,我国人群抗-HCV阳性率为3.2%,各地区间有一定差异。以长江为界,北方3.6%高于南方2.9%。抗-HCV阳性率随年龄增长而逐渐上升。
丙型肝炎主要传播途径:
1、血液传播:这是丙肝传染的主要途径,经输血和血制品传播。我国自1992年对献血员筛查抗-HCV后,该途径得到了有效控制。
经破损的皮肤和黏膜传播。这是目前最主要的传播方式,使用非一次性注射器和针头,未经严格消毒的牙科器械,内窥镜、侵袭性操作和针刺等也是经皮肤暴露的重要途径。如公用剃须刀和牙刷等卫生物品、未通过严格消毒的美容、理发用品、纹身、纹眉、纹眼线、穿耳环孔等也是丙肝病毒潜在的经血传播方式。
2、性传播:与丙肝病毒感染者性交及有多性伴者感染丙肝的危险性较高。同时伴有其他性传播疾病者,特别是感染人类免疫缺陷病毒(HIV)者,感染HCV的危险率更高。
3、抗-HCV阳性的母亲将HCV传播给新生儿的危险性约2%,若母亲在分娩时HCVRNA阳性,则传播的危险性可高达4-7%;合并HIV感染时,传播的危险性增至20%。丙型肝炎病毒高载量可增加传播的危险性。
丙型肝炎疾病进展:
急性肝炎――慢性肝炎――代偿期肝硬化――失代偿期肝硬化――肝癌。
临床表现:
丙型肝炎通常起病隐匿,无明显临床症状和体征。患者可以无症状地发展数年,事实上,人们往往在偶然情况下才知道自己得了丙肝。也有患者仅表现为乏力、食欲减退、恶心和右季肋部隐痛或不适等,少数患者可伴有低热或出现黄疸。
肝功能异常或正常,抗HCV阳性,HCVRNA阳性。
依据流行病学资料、症状、体征和肝功能实验、抗HCV等检测进行初步诊断,其中抗HCV筛查最重要。确诊丙型肝炎需要依据HCVRNA检测。
丙型肝炎的治疗:
治疗目的:清除丙肝病毒,以改善或减轻肝脏损害,阻止或延缓进展为肝硬化、肝衰竭、肝癌,争取达到临床治愈。
治疗适应症;一般而言只要血清HCVRNA阳性就需要抗病毒治疗,对于ALT水平正常与否不作为是否抗病毒治疗的指标。丙肝肝硬化患者应在严密观察下给予抗病毒治疗。
丙肝只要早发现并进行及时、正确、合理的治疗,丙肝患者是完全有可能治愈的。
下列行为不传播丙型肝炎病毒:
礼节性接吻、拥抱、打喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具、共用劳动工具、办公用品、钱币、共处公共场所、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不传播丙肝病毒。
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