什么是卵圆孔未闭?卵圆孔是位于两个心房之间的一个通道,在胎儿时期,人体从羊水中吸取营养,这个通道是开放的,等到胎儿出生之后,这个通道就关闭了。但大约有20%的人卵圆孔关闭并不牢靠,在某一个时间又会打开。在发生卵圆孔未闭时,有一部分患者会在静脉中形成血栓,等血栓到达左心房,血栓随血液运行,从而导致脑中风。河南中医学院第一附属医院脑病科刘向哲
“与心脏有关的脑中风,常见的有心房纤颤、风湿性或非风湿性心瓣膜病、心肌病、心脏传导阻滞、心功能不全等,这些疾病继发脑中风主要见于中老年人。”年轻人由心脏病继发的脑中风,见于阵发性房颤患者、主动脉弓粥样硬化病变、主动脉夹层、先心病患者(如卵圆孔未闭)等。但是,由于年轻人身强力壮,在急性发病后,这些原发性隐匿病易被漏诊。
生活中,对于年轻患者,心脏的常规检查容易被忽视,这多与以下因素有关:
1.由于身体健康,抵抗力强,在脑中风急性发病后,通常不会考虑心脏的问题。
2.患脑中风后,常规的心电图检查及体检不能发现心脏的微小病变,从而不会做心脏方面的进一步检查。
3.第一时间到基层医院就诊,即使考虑可能是心脏的问题,但因检查设备及检查医师水平的限制,往往易漏诊。
4.即使第一时间到省市级医院就诊,中风患者也通常不会做心脏彩超检查,加上TCD发泡试验未能普及,故潜在性心脏疾患易漏诊。
因此在这里提醒大家,遇到年轻人患脑中风,如果无“三高”等危险因素,一定不要忘了查心脏的毛病,及时行经食道超声心动图(TEE)及TCD盐水激发试验等相关检查,以免漏诊潜在性疾患,贻误病情。
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