骨性关节炎(osteoarthritis, OA)又名退行性关节炎，增生性骨关节炎，是一种因衰老，劳损等因素引起的以关节软骨的慢性，无菌性，进行性退变为核心，累及关节其他结构的慢性炎症，及骨质增生为特征的慢性关节病。本病的发生率随年龄的增高而增多，是一个常见的老年人的关节病。软骨的退行性变可能自20岁后期即已开始，在50岁以上人群中多见，多累及膝, 髋，脊柱等负重关节，是影响老年人活动的最常见原因。

　　临床表现

　　1、发病年龄多在50岁以上。

　　2、好发于负重活动多的关节，膝关节，髋关节，腰椎关节最多见，其次是踝关节。

　　3、关节疼痛。活动时加重，休息可缓解。活动时可出现摩擦声，关节僵硬等。

　　4、关节肿胀。可出现关节积液，软组织增生，骨质增生。可有关节畸形，间隙狭窄。

　　诊断依据

　　1、中老年患者；

　　2、膝、髋、腰、踝等负重活动多关节的慢性疼痛，活动时加重，休息可缓解。

　　3、局部压痛，肿胀，关节活动障碍。

　　4、影像学检查可见关节积液，骨质增生，关节畸形，间隙狭窄，关节内游离体等表现。

　　5、排除骨折，以及感染性，占位性病变。

　　辅助检查

　　X线片，MRI检查，血常规, ESR, CRP, 类风湿三项，关节积液化验等。

　　治疗原则

　　缓解疼痛，改善关节功能。

　　治疗方法

　　症状较轻者，休养，减少关节负重及活动;局部热敷，外用药膏，口服消炎镇痛药物。

　　关节积液较多者：关节制动，必要时可用石膏或支具固定;关节积液长时间不能消退者，可行关节穿刺抽液，关节内注射消炎镇痛复合液及臭氧。

　　关节干涩，摩擦感显著者，可行关节腔内透明质酸钠凝胶注射治疗。

　　症状严重者，可行关节镜进行关节清理，或人工关节置换术。