当老年男性出现排尿症状时,大家多数会想到前列腺增生,这是老年朋友比较熟悉的疾病。但提起前列腺癌,却知之甚少。前列腺癌一般在50岁以后发病,95%发生于60岁以上的老年男性,发生率持续的随年龄增长而增加。
前列腺癌早期多无任何症状,即使有所不适,也不足以引起病人的重视。当肿瘤肿大压迫尿道时,又往往与前列腺增生相混淆。在我国约80%的病人首先发现远处转移灶,然后才发现前列腺癌。此时病变已属晚期,预后不良。
那么怎样才能早期发现前列腺癌呢?
1、直肠指检。这是最简单、最经济和实用的方法。通俗的讲是通过医生的食指触摸前列腺,可以发现很多无症状的前列腺癌患者,可获得早期诊断和治疗的机会。如果发现有前列腺结节,则怀疑有前列腺癌的可能,应该进一步接受前列腺穿刺活检以确诊。
2、血清前列腺特异性抗原(PSA)检查。正常情况下血液中的PSA不高(不高于4ng/ml),当前列腺癌及其他前列腺疾病状态时升高,目前是筛查前列腺癌最敏感的瘤标。
病人检查前避免接受刺激前列腺而引起PSA身高的检查或操作,如前列腺按摩、膀胱镜检查、导尿、经直肠超声波检查、前列腺穿刺活检和经尿道前列腺切除术等。如果PSA升高,应复查一次,如果仍然升高,且排除明显是因为炎症或其他影响因素导致者,则怀疑有前列腺癌的可能,应该行前列腺穿刺活检。
3、直肠超声波检查。也就是将超声波的探头像直肠指检一样放入直肠,没有任何损伤和只有轻微不适。此项检查对血清PSA有升高作用,因此应该在抽血后进行。
如果病人直肠指检摸到结节、血清PSA升高或超声波检查发现可疑病灶都应该接受经直肠前列腺穿刺活检。这是最终确诊前列腺癌的手段。
通过有机结合采用直肠指检、血清PSA和直肠超声检查三步曲,多数前列腺有望早期或较早期得以发现而受益,获得根治治疗的机会。
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