11岁女孩因“发作性呼吸困难、肚子痛3年，加重半年之主诉就诊。

　　女孩子一进到诊室给我带来了紧张不安的感觉，双眉紧皱、表情忧伤，嘴角闭的紧紧的，双手交叉攥在一起。为了让孩子放松下来，我先介绍了我自己，让她写下自己的名字，年龄，在那个学校上学等。以上的措施并没有改善女孩子的紧张感，她依然双手紧紧地攥在一起，放在胸前。

　　我问她怎么了?

　　她说”我感到呼吸困难”。旁边的爸爸赶快介绍病情。“这个孩子8岁的时候有过一次呼吸困难，9-10岁期间每年也就发作一两次。今年来频繁发作，仅最近这2个月就发作了7-8次。”

　　我让女孩子详细给我描述一下发作的过程。

　　“最开始是肚子痛”，她指指左腹部，大约在脐左侧3cm左右，紧接着就出现呼吸困难、胸闷，然后手脚麻木，头痛，整个过程持续从数分钟到30分钟不等”。

　　“她心情不好的时候发作的多，有时候感觉要发作了，她妈给她安慰一下就过去了。”

　　“做过相关检查吗?”我问。

　　“你看这是她犯病时候做得检查”，父亲递给我厚厚的一沓子病例。从2010年一直到最近1个月，心电图、肝肾功、心肌酶谱、钙离子等各种检查都是正常的。“所以，我怀疑她是心理问题，最近这3个月，我把她送回湖南老家上学了，老家的教学质量好一些，我们夫妻两个在西安做生意，她和弟弟在老家让爷爷奶奶看着，以前没有离开过我们。这个孩子从小就不爱说话，性格内向。听她表姐说她不想在老家上学，但我问她的时候，她却说无所谓。这一次为了给她看病，我专门把她带到西安，在这半个月里，一次都没有犯病”。

　　问女孩子情绪如何?

　　她只用点头和摇头等回答我。我问她“是不是高兴不起来?”她点了点头。摸她的手心都是汗。眼神看起来很忧郁。问她是否不愿意在老家上学，想要回西安和父母在一起?她用力点了点头。

　　诊断：分离性焦虑。这个女孩子本身就有焦虑性素质，加之和父母分离，焦虑抑郁体验明显，各种体诉(头痛、肚子痛)等。

　　我建议父母将孩子接到自己身边，说他要抽时间多陪陪孩子，不能为了挣钱把孩子忽略了，如果是这样，挣再多的钱又有什么用呢?女孩听到这句话眼睛湿润了，眼泪流下来，并哽咽了。这就是她的心结吧。我问她能否告诉父亲：我想要和爸爸妈妈在一起生活，她摇头，我说你试着和阿姨说这句话，她也摇头。我随之又告诉她：父母把你接到西安，你也要学会表达自己的情绪和想法，多交朋友，多做运动，变得更外向一下对你来说是很有益处的。你试着给阿姨说你要回西安这句话可以吗?

　　女孩子试了几次终于看着我小声说：我想要和爸爸妈妈在一起生活。说完，她又哭了。

　　父亲说：我给她把病看好就接她会西安。还是没有明确答复孩子的愿望。

　　“孩子的病根就在于和你们父母分离，把她接来和你们同住，孩子的问题就不是问题了。你需要给孩子一个明确的承诺”。

　　父亲说很快就办转学手续，让孩子回到西安，即使成绩不好也不要紧。

　　我赶紧说“那是以后的事情了，孩子回到西安，即使学校教学质量不如你们老家，她心情愉悦，自会努力发奋的。”

　　父亲和女儿走出诊室，我看见父亲揽着女儿的肩膀，很亲密。