腹腔镜胆囊切除术因创伤小、术后疼痛轻、恢复快，已经成为胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉病的常规治疗方法。随着该项技术的逐渐推广，手术器械和方法也得到很大改进。目前已由20年前的4孔法发展为3孔法，甚至2孔法和单孔法。目前国内最常用的是3孔法。腹壁孔洞的大小也改进了很多，由约1.6cm长的切口缩短为0.7cm长。因此，同样是腹腔镜胆囊切除术也称微创手术区别却很大。患者追求痛苦小、美观的手术，医生则追求医术的完美，医患双方都希望减少切口数量和切口长度。最完美的手术当属腹壁无疤痕手术。宁夏回族自治区人民医院肝胆外科田明国

      目前临床较为实用的无疤痕（或隐疤痕）胆囊切除术是经脐单孔腹腔镜胆囊切除术，该技术在国内外刚刚起步，我院也已开展，是将腹腔镜和器械均经脐孔进入腹腔完成胆囊切除术。其手术效果是显而易见的（ 如下图１）。比较而言，改进式2孔法腹腔镜胆囊切除术更为实用。该法仅在上腹部显示月0.7cm长的疤痕，其余几乎不显示（如下图2），但手术时间较单孔法明显缩短，目前我院应用该种2孔法完成腹腔镜胆囊切除术成功率达９５%以上。

图 1  经脐单孔法：切口全部在脐孔内。

图2  改进2孔法：上腹部仅显示一长约0.7cm的疤痕。