在日常出诊过程中,焦虑症患者人数众多,患病率很高,误诊率也很高,有很多病例开始都被误诊为身体的疾病,这样不仅延误了治疗时机,导致疾病慢性化,治疗难度增加、药物依赖,增加病人的痛苦(常常是一家人都因此受累),还给患者和患者家庭造成了很大的经济负担。如何让更多的焦虑症患者正确的得到救治,是每一位临床工作者共同关注的事情。
焦虑症包括广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、转换障碍、疑病症、躯体形式障碍、躯体化障碍、躯体形式疼痛障碍等有的焦虑表现在头部,如头痛、头晕、头皮紧、耳鸣、脑鸣、失眠、眼痛、鼻塞、嘴角抽动、四肢抽动等,不少患者因此做过多次头部CT或MRI检查,也有因此误做手术的,常见的如鼻中隔手术等。
有的焦虑表现在颈部或肩部,有的焦虑表现在心脏和肺脏,并常因此被当作心脏病或肺病来检查和治疗几年。曾被误诊误治几十年的患者,我也见过。被误诊误治几年或十几年的,在综合医院就相当常见了。
有的焦虑表现在肠胃部,有的患者因此而行胃大部分切除术,切了以后,症状依旧,最后还是按照心理治疗来处理诊治。
下面这个病例是在日常门诊患者中比较典型的,患者病史有好多年了,胃肠功能紊乱,以肚子痛为主,常常是无任何诱因的无规律疼痛,患者本人很痛苦,看了很多专家,效果不是很理想,通过选择电话咨询以及门诊就诊相结合的方式,短短几周,症状得到明显改善。希望能对其他患者有所启示和帮助。
患者反馈: 我是河北的病人,四十岁了,总是出虚汗,心情烦躁,总觉得自己得了病,浑身痛,肠胃特别不舒服,明明别人做的是对的,我也是挑毛病,听人说用中药治疗比较好,我连续吃了两周药,症状明显改善,的焦虑症也好了很多了。
在临床当中,还有很多患者特别是焦虑的患者面临同样的困扰,服药效果不佳最好还需要看看心理科医生。很多人认为自己并没有心理障碍, 但下列症状可提示有抑郁状态或焦虑症状,供大家借鉴:
1. 抱怨有病却查不出毛病。
2. 无法集中注意力或作决定。
3. 记忆力减退;对平常喜欢的事提不起兴趣。
4. 经常失眠或睡太多。
5. 容易 疲倦或不想动;静不下来或活力减退。
6. 有死亡或自杀的念头;心情沮丧或脾气暴躁。
7. 体重或食欲改变。
8. 有罪恶感;觉得自己没有用。
9. 担心,感到有坏事情要发生。
10. 紧张不安,易哭、颤抖。
11. 心中充满烦恼,坐立不安。
12. 害怕,突然发生恐慌感。
13. 行为紧张,忐忑不安;易出汗,气促。
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